心理護(hù)理
本病病程長,治療時(shí)間久,費(fèi)用較高,藥物不良反應(yīng)重,患者多表現(xiàn)出焦慮、憂郁等情緒,對治療信心不足。我們重視患者的心理動態(tài)及主訴,加強(qiáng)溝通,提供情感支持,主動關(guān)心患者,列舉治愈的病例,解釋此病并非不治之癥,使患者增強(qiáng)信心,密切配合治療。
一般護(hù)理
給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,如進(jìn)食困難或不能進(jìn)食者予留置胃管鼻飼飲食或靜脈給予高價(jià)營養(yǎng),以保證患者攝入足夠的營養(yǎng),利于提高機(jī)體免疫力,促進(jìn)疾病的恢復(fù);囑患者盡量平躺休息,保持大便通暢,必要時(shí)用輕瀉劑,以利于降低顱內(nèi)壓、減輕頭痛;患者抵抗力下降,需加強(qiáng)消毒隔離防護(hù),安排住單人房,定時(shí)開窗通風(fēng),定期行室內(nèi)空氣消毒,注意個(gè)人衛(wèi)生,防止交叉感染,預(yù)防繼發(fā)感染。密切觀察顱內(nèi)高壓表現(xiàn),如生命體征、瞳孔變化等,并備好應(yīng)急搶救藥物、器械等。
特殊護(hù)理
①根據(jù)患者病情發(fā)展及恢復(fù)狀況,定期行腰椎穿刺腦脊液、病原學(xué)檢查。護(hù)理人員需做好配合工作如術(shù)前解釋、操作配合、及時(shí)送檢腦脊液等;做好術(shù)后護(hù)理觀察,如去枕平臥6 h、觀察有無神志改變、頭痛嘔吐等,并解決患者生活需要。
②本組4例患者因顱內(nèi)高壓,行脫水、利尿后癥狀無緩解,急請神經(jīng)外科會診行腦室引流術(shù),囑患者絕對臥床休息,嚴(yán)密觀察腦脊液的性狀、量,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,每日更換引流袋,并注意生命體征、瞳孔變化。4例患者頭痛減輕,病情緩解拔除引流管,完成治療,治愈出院。
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