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如何判斷早產(chǎn)兒腦癱

1、早期癥狀

（1）新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。

（2）早期喂養(yǎng)、進(jìn)食咀嚼、飲水、吞咽困難，以及有流涎、呼吸障礙。

（3）感覺(jué)閾值低，表現(xiàn)為對(duì)噪聲或體位改變易驚，擁抱反射增強(qiáng)伴哭鬧。

（4）生后不久的正常嬰兒，因踏步反射影響，當(dāng)直立時(shí)可見(jiàn)兩腳交互邁步動(dòng)作。3月齡時(shí)雖然可一度消退，但到了3個(gè)月仍無(wú)站立表示或邁步者，既要懷疑小兒腦癱。

（5）過(guò)“百天”的嬰兒尚不能抬頭，4——5月挺腰時(shí)頭仍搖擺不定。

（6）握拳：一般生后3月內(nèi)嬰兒可握拳不張開(kāi)，如4個(gè)月仍有拇指內(nèi)收，手不張開(kāi)應(yīng)懷疑小兒腦癱。

（7）正常嬰兒應(yīng)在3——5月時(shí)看見(jiàn)物體會(huì)伸手抓，若5月后還不能者疑為小兒腦癱。

（8）一般生后4——6周會(huì)笑，以后認(rèn)人。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠，手足徐動(dòng)型常呈愁眉苦臉的樣子。

（9）肌肉松軟不能翻身，動(dòng)作徐緩。觸摸小兒大腿內(nèi)側(cè)，或讓小兒腳著床或上下跳動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)下肢伸展交叉。

（10）僵硬，尤其在穿衣時(shí)，上肢難穿進(jìn)袖口；換尿布清洗時(shí)，大腿不易外展；擦手掌時(shí)，以及洗澡時(shí)出現(xiàn)四肢僵硬。嬰兒不喜歡洗澡。

（11）過(guò)早發(fā)育：小兒腦癱患兒可出現(xiàn)過(guò)早翻身，但是一種突然的反射性翻身，全身翻身如滾木樣，而不是有意識(shí)的節(jié)段性翻身。痙攣性雙癱的嬰兒，坐穩(wěn)前可出現(xiàn)雙下肢僵硬，像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。

2、主要癥狀

（1）運(yùn)動(dòng)障礙 運(yùn)動(dòng)自我控制能力差，嚴(yán)重的則雙手不會(huì)抓東西，雙腳不會(huì)行走，有的甚至不會(huì)翻身，不會(huì)坐起，不會(huì)站立，不會(huì)正常的咀嚼和吞咽。

（2）姿勢(shì)障礙 各種姿勢(shì)異常，姿勢(shì)的穩(wěn)定性差，3個(gè)月仍不能頭部堅(jiān)直，習(xí)慣于偏向一側(cè)，或者左右前后搖晃。孩子不喜歡洗澡，洗手時(shí)不易將拳頭掰開(kāi)。

（3）智力障礙 智力正常的孩子約占1/4，智力輕度、中度不足的約占1/2，重度智力不足的約占1/4。

（4）語(yǔ)言障礙 語(yǔ)言表達(dá)困難，發(fā)音不清或口吃。

（5）視聽(tīng)覺(jué)障礙 以內(nèi)斜視及對(duì)聲音的節(jié)奏辨別困難最為多見(jiàn)。

（6）生長(zhǎng)發(fā)育障礙 矮小。

（7）牙齒發(fā)育障礙 質(zhì)地疏松、易折。口面功能障礙，臉部肌肉和舌部肌肉有時(shí)痙攣或不協(xié)調(diào)收縮，咀嚼和吞咽困難，口腔閉合困難以及流口水。

（8）情緒和行為障礙 固執(zhí)、任性、易怒、孤僻，情緒波動(dòng)大，有時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)迫、自傷、侵襲行為。

（9）有39%——50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇，尤其是智力重度低下的孩子。

早產(chǎn)兒腦癱早期癥狀

早產(chǎn)兒腦癱是指受胎到新生兒或嬰兒期發(fā)病的、非進(jìn)行性的腦損傷所導(dǎo)致的綜合癥。一般早產(chǎn)兒腦癱的癥狀是很容易被察覺(jué)的，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒腦癱的行為很怪異，和正常的嬰兒區(qū)別還是很大的。簡(jiǎn)單而言早產(chǎn)兒腦癱主要是表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，同時(shí)經(jīng)常有不同程度的智能障礙、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言、行為、情感、心理等障礙。一般在早期我們就能看出早產(chǎn)兒腦癱患兒和正常嬰兒之間的區(qū)別，通?；忌夏X癱的孩子會(huì)出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動(dòng)功能障礙，有的孩子渾身綿軟，無(wú)法坐起或站立；有的孩子全身肌肉緊繃僵硬，無(wú)法行走。

腦癱是一種在出生后1個(gè)月內(nèi)發(fā)育時(shí)期非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合征，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常?？砂橛兄橇Φ拖?、驚厥、行為異?；蚋兄X(jué)障礙等，并需要除外進(jìn)行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常小兒一過(guò)性的發(fā)育落后。而這類孩子長(zhǎng)大后生活基本是不能夠自理的，而且腦癱往往是伴隨著身體的多個(gè)方面發(fā)育不良，像是智能障礙、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、牙齒等發(fā)育等。

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