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什么樣的帕金森病人適合DBS手術治療?很多人可能還不太清楚,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理相關內(nèi)容分享如下,速度查看啦~
帕金森病手術治療有一個時間窗,并不是所有的帕金森患者都適合手術,患病早期一般不建議手術,服藥控制即可,但是如果疾病發(fā)展到晚期,H-Y分級在4級以上,也不建議手術,此時手術已經(jīng)晚了,收益不大。一個良好的DBS手術患者應具備以下條件:
(1)病程5年以上;
(2)確診的原發(fā)性PD患者,以震顫為主,經(jīng)規(guī)范藥物治療,震顫改善不理想, 如病人強烈要求盡早手術以改善癥狀,經(jīng)過評估后可放寬至病程已滿3年;
(3)對左旋多巴曾經(jīng)有良好療效;
(4)已經(jīng)進行了最佳藥物治療(足劑量,至少使用了左旋多巴和多巴胺受體激動劑);
(5)目前不能滿意控制癥狀,療效明顯下降或出現(xiàn)了棘手的運動波動或運動障礙,影響生活質量或為藥物難治性震顫,或對藥物不能耐受。
在滿足上述條件的基礎上,病人沒有常規(guī)神經(jīng)外科手術的禁忌癥(出血傾向、感染等);沒有明顯智力障礙或精神性疾病,即可接受手術治療。
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