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帕金森病患者是新冠易感人群嗎?
新冠肺炎可能導(dǎo)致的急慢性神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,既有輕微的,如嗅覺和味覺減退、頭暈頭痛、神經(jīng)肌肉損傷等,也有較重的,如中風(fēng)、腦炎、精神錯亂、癲癇、意識障礙等。慶幸的是,目前沒有充分證據(jù)表明帕金森病能增加新冠肺炎的感染風(fēng)險[1,2],也就是說,帕金森病患者并非新冠的易感人群,如果感染新冠,更可能的原因是高齡、護(hù)理、合并癥等其他原因所致,而不是帕金森病本身。但是,一旦感染上了新冠,有報(bào)道稱,與非帕金森病人群相比,帕金森病患者的新冠死亡率更高(5.5% vs 21.3%)。所以,帕友們平日里還是要做好自我防護(hù),盡量避免感染。
帕金森病患者可以打新冠疫苗嗎?
根據(jù)目前已有的研究以及國際運(yùn)動障礙協(xié)會(MDS)最近發(fā)表的新冠疫苗的聲明[4-6],我們可以得出如下信息:
已經(jīng)批準(zhǔn)的基于mRNA和病毒載體兩種疫苗,與帕金森病的神經(jīng)退行性過程互不影響,沒有證據(jù)表明這些疫苗的免疫反應(yīng)對帕金森病之間有相互作用;
三期臨床試驗(yàn)已證實(shí),注射疫苗后,帕金森病患者出現(xiàn)的副作用類型或發(fā)生率與一般人群無異;
新冠疫苗與帕金森藥物沒有相互作用,故不會影響到帕金森病患者的現(xiàn)行治療方案。
鑒于以上幾點(diǎn),我們基本可以得出結(jié)論,帕金森病患者注射新冠疫苗是安全的,沒有特別禁忌癥,帕友們都可以放心接種疫苗。
新冠疫苗如何選擇?
目前全球新冠疫苗的研發(fā)有數(shù)百家單位,細(xì)心的帕友們可能注意到了,前面的MDS聲明中已經(jīng)提到了mRNA和病毒載體兩種疫苗,它們分別由美國輝瑞-德國生物科技和英國牛津-阿斯利康研制生產(chǎn)。而我國現(xiàn)有的疫苗是菌株滅活疫苗,不屬于前面任何一種,由我國國藥集團(tuán)和科興生物自主研發(fā)。滅活疫苗是通過加熱、化學(xué)手段或者輻射等方式使病毒失去活性,使其無法在體內(nèi)復(fù)制,但仍可觸發(fā)免疫效應(yīng),使人體產(chǎn)生抗體。理論上,滅活疫苗屬于傳統(tǒng)工藝(例如脊髓灰質(zhì)炎疫苗),不良反應(yīng)更少,因此帕友們接種也是安全的。
科學(xué)的評價一種疫苗,要綜合考慮到它的安全性、有效性、可及性及經(jīng)濟(jì)性。我國目前進(jìn)行緊急接種的疫苗僅有新冠滅活疫苗一種,并無其他選擇,且目前沒有證據(jù)證明何種工藝疫苗更好。
何時可以接種?
我國現(xiàn)階段的新冠疫苗的接種工作,主要在出國工作、學(xué)習(xí)人員,面臨較高境外疫情風(fēng)險的邊境口岸工作人員,醫(yī)療衛(wèi)生人員,國際和國內(nèi)交通運(yùn)輸從業(yè)人員等9類重點(diǎn)人群以及其他應(yīng)急保障人員中開展,接種者年齡在18歲至59歲之間。有從事上述工作且符合年齡段的年輕帕友們現(xiàn)階段便可行疫苗接種。隨著疫苗供應(yīng)保障能力的提升,接種范圍肯定會逐步擴(kuò)大,特別是感染新冠病毒后容易發(fā)生重癥的人群,如老年人和有基礎(chǔ)疾病的人群,屆時60歲以上的帕友們可根據(jù)自己情況決定是否接種疫苗。
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