盆腔炎作為婦女的一種常見病，患病率也是越來越高，為了防治這種疾病婦女除了要注意平時(shí)生活中的衛(wèi)生問題以外還要了解盆腔炎的臨床常見證型以及急性盆腔炎治療原則和用藥原則，為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為大家收集整理了這篇盆腔炎的臨床常見證型以及急性盆腔炎治療原則和用藥原則，希望可以對(duì)大家有所幫助。

臨床常見的證型有：

1.瘀血阻滯型：證見下脂持續(xù)疼痛拒按，或經(jīng)行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔薄，脈沉弦或澀。

2.熱毒型：證見高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，小少腹疼痛拒按，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質(zhì)經(jīng)苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

3.濕熱瘀滯型：證見小腹脹痛拒按，口苦口干，帶下黃而稠，小便混濁，大便于結(jié)，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數(shù)。

4.沖任虛寒型：證見小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質(zhì)稀，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

5.濕熱型：證見低熱，小腹疼痛灼熱感，口干不欲飲，帶下量多色黃質(zhì)稠，或赤黃相兼，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

急性盆腔炎治療原則:

1.控制感染：選用強(qiáng)力、大量抗生素，常用頭孢菌素、氨芐青霉素、甲硝唑等靜脈點(diǎn)滴

2.疑有宮內(nèi)組織物殘留時(shí)，控制感染后進(jìn)行清宮術(shù)。

3.對(duì)癥支持治療。

4.手術(shù)治療：膿腫形成，經(jīng)藥物治療48-72小時(shí)，體溫持續(xù)下降，中毒癥狀加重或腫塊增大者，行膿腫切開引流術(shù)；輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)控制炎癥數(shù)日后行手術(shù)治療；突然腹痛加劇、高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹脹、拒按或有中毒性休克，疑膿腫破裂，應(yīng)立即剖腹探查。

5.臥床休息，半臥位；進(jìn)富營養(yǎng)、易消化的飲食；貧血者少量輸血；痛重時(shí)予鎮(zhèn)痛劑。

用藥原則:

1.對(duì)重型急性盆腔炎，以聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗菌素為宜。

2.對(duì)輕型急性盆腔炎，以應(yīng)用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑靜脈滴注為主

3.膿腫形成，藥物治療效果不理想，行膿腫切開引流，取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)，選用強(qiáng)力，有效抗生素。

常見參考用藥:

1.抗生素：宜聯(lián)合用藥，最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物。

（1）紅霉素：每日1-1.5g，靜脈滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。

（2）青霉素g：每日240萬一1000萬單位，靜脈滴注；病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬一160萬單位，分次肌肉注射。

（3）克林霉素：每次0.6g，靜脈滴注，每6小時(shí)1次。體溫降至正常后改為口服，每次0.3g，每6小時(shí)1次。

（4）林可霉素：每次0.3-0.6g，一日3次，肌肉注射。

（5）慶大霉素：每日16萬一32萬單位，靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。

2.給予充分營養(yǎng)及液體攝入，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。

相信大家經(jīng)過以上的閱讀對(duì)于盆腔炎的臨床常見證型以及急性盆腔炎治療原則和用藥原則都有了一定的了解，這樣我們才能預(yù)防疾病的發(fā)生還有及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)治療，盡快遠(yuǎn)離盆腔炎的困擾。