患上了地中海貧血的朋友們,在一開始,也許都有點不了解。在這時候,他們往往會向醫(yī)生進行咨詢。在這片文章中呢,我們把這些常見的咨詢問題,進行了匯總,下面的問題也是在咨詢過程中容易提出的問題。下面,讓我們具體了解一下吧。
常見咨詢問題
1.夫婦雙方只有一方為輕型地貧患者,需要做產(chǎn)前診斷嗎?
不需要。他們所懷的胎兒只有 1/2幾率為輕型地貧,其余1/2是正常胎兒,不會孕育重型地貧胎兒。
2.孕檢時,女方未檢出地貧,需要男方來做地貧檢查嗎?
一般不需要。這種情況即使男方為重型地貧,所懷胎兒至多為輕型地貧患者,沒有大礙。
3.1/4幾率為重型地貧是否意味著4次妊娠中一定有一次機會生育重型地貧兒?
不一定。應(yīng)該這樣理解 1/4幾率:即每次懷孕都有1/4的可能懷上重型地貧胎,而不是懷孕4次才有一次機會懷上重型地貧胎。
4.已懷過3次都是水腫胎的孕婦,是否有希望生育一個正常孩子?
有機會。若夫婦雙方均為輕型地貧,懷孕后,每次只有 1/4機會是重型地貧,還有3/4機會可能生育一個輕型地貧或者完全正常的孩子。重要的是懷孕后一定要接受遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷。
5.孕婦體檢發(fā)現(xiàn)自己有輕度貧血,是否需要立即補充鐵劑?
補鐵宜慎重。必須先明確是缺鐵性貧血還是地貧。由于地貧引起的貧血是由于紅細胞破壞過多所致。此時鐵從紅細胞中釋放增加,根本不存在缺鐵現(xiàn)象,反而在一些重型地貧患者因鐵負荷過重,導(dǎo)致鐵色素沉著癥,引起肝、腎功能的改變。因此確診為地貧時,不宜補鐵。
6.夫婦一方為α地貧,另一方為β地貧,是否不需要做 產(chǎn)前診斷?
需視不同情形而定。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),存在不少α地貧合并β地貧的患者,這類患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查所見與單純性β地貧患者相似,貧血癥狀常較輕,易被誤診為單純性β地貧。因此夫婦一方為α地貧,另一方為β地貧時,若β地貧一方合并α地貧,仍有1/4幾率生育重型α地貧患者,此時需做產(chǎn)前診斷。
7.產(chǎn)前基因診斷的準確性如何?
通過不同的基因診斷方法已能對 16種常見β地貧基因和6種常見α地貧基因進行診斷,即能對占我國人群90%以上的地貧基因作出診斷。雖不能對所有地貧基因作出診斷,基本能對中國人中常見的重型地貧類型做出診斷。從羊水中抽提胎兒的DNA進行基因分析,準確性在99%以上,仍有1%左右的誤診率。取樣時因母體細胞的污染,影響診斷結(jié)果的準確性。同時若胎兒親權(quán)關(guān)系出現(xiàn)疑義時,診斷結(jié)果不符合遺傳規(guī)律。
8.如何聯(lián)系做地貧的 產(chǎn)前診斷?
通過篩查(在各醫(yī)院進行),疑為地貧的患者,先到有條件的基因診斷中心進行基因診斷確診,并經(jīng)過 遺傳咨詢 ,明確需做產(chǎn)前診斷者,根據(jù)孕齡,預(yù)約做絨毛或羊水取材后,做產(chǎn)前基因診斷。
上面的關(guān)于地中海貧血患者的咨詢解答,還是比較實用的。文章中,一共有八個問答, 每一個問答醫(yī)生們都給出了肯定或者否定的回答,言簡意賅。我相信,上面的有些回答,在一定程度上,也給患者們吃上了一顆定心丸。
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