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一、前列腺炎發(fā)病原

(一)生物性病因

多種病原微生物，如細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲等感染，都可引起前列腺的炎癥。其中以細(xì)菌性較常見，如淋球菌、葡萄球菌感染較多。這些病原體感染多是逆行性的，即從尿道口外進(jìn)入的。并有尿道反復(fù)感染的病史。

(二)非生物性病因

這類因素?？勺鳛楸静“l(fā)生的誘因, 常見的有以下幾種:

1、前列腺長(zhǎng)時(shí)間充血

前列腺長(zhǎng)時(shí)間充血容易發(fā)生炎癥。引起前列腺充血的情形常見于性生活不規(guī)律, 過(guò)頻或失缺。經(jīng)常騎車、騎馬、久坐等可導(dǎo)致會(huì)陰部受壓或損傷，從而使前列腺充血。

2、長(zhǎng)期尿液刺激

人類尿液中含有多種酸性化學(xué)物質(zhì)，當(dāng)病人局部神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，引起后尿道壓力過(guò)高、前列腺管開口處損傷，此時(shí)就會(huì)造成尿酸等刺激性化學(xué)物質(zhì)，反流進(jìn)入前列腺內(nèi)，誘發(fā)前列腺發(fā)生慢性炎癥。

3、長(zhǎng)期神情抑郁

研究人員發(fā)現(xiàn)，有50%的慢性、非生物性前列腺炎病人，都有焦慮、抑郁、悲觀、恐懼等不正常的情緒。這種情況出現(xiàn)的前列腺炎又稱之為“緊張型前列腺炎”。

4免疫缺陷和過(guò)敏刺激

有一類病人往往是因先天或后天免疫缺陷而產(chǎn)生“前列腺抗體”，從而導(dǎo)致前列腺組織損傷而產(chǎn)生炎癥。另外，一些外源性抗原(某些病毒)，進(jìn)入體內(nèi)也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的過(guò)敏反應(yīng)，而導(dǎo)致前列腺炎。

二、臨床癥狀

(一)急性前列腺炎

急性前列腺炎多由細(xì)菌性引起。常出現(xiàn)全身癥狀，如惡心、嘔吐、厭食、乏力、體溫升高等。

此外，排尿時(shí)尿道灼痛，尿急、尿頻、尿滴瀝(排尿不暢)。會(huì)陰或恥骨有壓痛感，久坐或排便時(shí)加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等處放射。直腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸脹滿。

血液和尿液實(shí)驗(yàn)室撿查，白細(xì)胞數(shù)量升高，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

(二)慢性前列腺炎

慢性前列腺炎病因和癥狀都比較復(fù)雜多樣。從病因而言，既有生物性的也有非生物性的。其臨床表現(xiàn)如下：

1.排尿不適：常出現(xiàn)尿頻，排尿時(shí)尿道灼熱、疼痛，并放射到陰莖頭部，清晨尿道口常有黏液分泌物，有時(shí)感覺(jué)排尿困難。

2.性功能樟礙: 慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛、射精過(guò)早等癥狀.排尿后和大便時(shí),可見尿道口流出白色粘液, 若合并精囊炎可出現(xiàn)血精。

3.其他癥狀：前列性炎癥還具有放射性疼痛的癥狀，如尿道、會(huì)陰、肛門處，常有墜脹不適感覺(jué)，下蹲大便及久坐椅凳上，會(huì)感到脹痛加重。 此外，也常出現(xiàn)腰痛感。再有,陰莖、精索、睪丸、陰囊。小腹、腹股溝區(qū)、大腿、直腸等處均可受累。

三、防治措施

首先要查明其原因是生物性還是非生物性的。

(一)急性細(xì)菌性前列腺炎

此種類型前列腺炎，應(yīng)該使用對(duì)病原敏感的抗生素。開始時(shí)靜脈注射，待病人發(fā)熱等癥狀改善后，可改為口服，療程至少4周。此外，臥床休息，保持大小便通暢，必要時(shí)採(cǎi)用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，多飲水。

(二)慢性前列腺炎

慢性前列腺炎，分細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎。細(xì)菌性的前列性炎，應(yīng)使用抗生素以抗菌消炎為主，附以排尿、鎮(zhèn)痛。服用利尿藥和鎮(zhèn)痛藥。

非細(xì)菌性感染的前列性炎，常用的藥物是受體阻滯藥(保列治和吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬等)。

此外, 保持心態(tài)樂(lè)觀, 必要時(shí)服用抗抑郁藥及抗焦慮藥配合治療。此類藥常用的有單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥等。

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