葡萄膜炎是臨床上比較常見(jiàn)的眼部炎癥,除自身表現(xiàn)的癥狀之外,還會(huì)伴發(fā)其他病癥,如青光眼。無(wú)論葡萄膜炎處于那一期,病況如何,都有可能使眼壓升高,導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。那么,葡萄膜炎和青光眼有什么關(guān)系呢?下面就由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)來(lái)為大家解答吧。
原因:
炎癥反應(yīng)產(chǎn)生炎性白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、纖維素和蛋白增多,阻塞了房角,房水粘稠度也增高了,致使房水排出困難,在復(fù)發(fā)多次的虹膜睫狀體炎中,虹膜可與后部鄰接的晶體前表面粘連。與周邊房角粘連,房水徑路完全的或部分的阻滯,眼壓因此急劇地或緩慢地升高;雖有眼壓升高常因眼前部的炎癥掩蓋,不易發(fā)現(xiàn)。
1、在炎癥時(shí)期,產(chǎn)生炎性物質(zhì),如纖維素、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、脫落的細(xì)胞均可阻塞房水外流路徑,主要阻塞小梁網(wǎng),使房水排出困難。
2、前部葡萄膜炎(虹膜睫狀體炎),產(chǎn)生纖維素,房水里蛋白量也增多,使虹膜和晶體粘連,后房房水不能以過(guò)瞳孔到前房去,而聚集在后房,從而后房壓力升高,推虹膜向前,虹膜易和小梁貼緊,或者房角關(guān)閉,這是因虹膜后粘連引起房水外流受阻,眼壓升高的原因。
3、周邊虹膜因癥性水腫、滲出使和前房角粘連,影響房水排出。
臨床表現(xiàn):大多數(shù)繼發(fā)性青光眼是慢慢進(jìn)行的,癥狀并不明顯,直到有并發(fā)性白內(nèi)障、玻璃體混濁、視神經(jīng)受累等因素加上眼壓高引起視功能損害時(shí)才發(fā)現(xiàn)。
治療:
需要有計(jì)劃、全面地治療,除了針對(duì)原因治療外,抗炎癥治療期,藥物用量都很重要,炎癥控制越快,眼部組織損害越少,發(fā)生繼發(fā)性青光眼的可能也越小。
1,擬副交感神經(jīng)藥;
2,貝塔腎上腺受體阻斷藥;
3, 腎上腺受體激動(dòng)藥;
4,前列腺素衍生物;
5,碳酸干酶抑制劑;
6, 高滲劑。
手術(shù)治療
1, 接觸瞳孔阻滯的手術(shù);
2,解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù);
3, 建立房水外引流通道的手術(shù);
4,減少防水生成的手術(shù)。