青光眼，尤其是原發(fā)性青光眼好發(fā)于老年人，女性較男性更為多見。老年人如果出現(xiàn)眼脹痛、偏頭痛、視力模糊、看燈光時(shí)可以看到光的虹影等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查眼壓，以便早期發(fā)現(xiàn)青光眼。那么青光眼在用藥方面有哪些禁忌呢？帶著這個(gè)問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編來為您解答。

致房水增多的藥物

主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長(zhǎng)效硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、消心痛等。這類藥物在有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血的同時(shí)，也擴(kuò)張視網(wǎng)膜血管，促使房水生成增多，增加眼內(nèi)壓。因此，老年青光眼病人要慎用硝酸類藥物。如果冠心病發(fā)作必需應(yīng)用硝酸類藥物時(shí)，劑量不宜大，用藥時(shí)間不宜長(zhǎng)，并注意觀察有無青光眼加重的表現(xiàn)。

致房水回流受阻的藥物

主要有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及普魯本辛、溴本辛、胃長(zhǎng)寧、安胃靈、胃安、胃歡、胃復(fù)康、胃瘍平等。這類藥物能使瞳孔開肌單獨(dú)收縮，使虹蟆退向四周外緣，這樣可壓迫前房角，使前房角變窄，于是阻礙房水回流入鞏膜靜脈竇，造成眼內(nèi)壓升高，可使病情加劇。因此，老年青光眼患者必須禁忌此類藥物。

原發(fā)性開角型青光眼患者的禁忌用藥包括：

皮質(zhì)激素類藥 此類藥物能降低房角的房水通透性。如可的松、潑尼松（強(qiáng)的松）、地塞米松、潑尼松龍（氫化潑尼松）眼藥水等。據(jù)觀察表明，連用2～4周后，即有35%的患者會(huì)誘發(fā)青光眼，故需控制使用。若需長(zhǎng)期使用者，應(yīng)定期檢查眼壓。需要注意的是，有些含有皮質(zhì)激素類的眼藥水，經(jīng)常用于結(jié)膜炎等眼病的抗炎治療，使用后效果明顯，點(diǎn)眼后非常舒適，患者容易產(chǎn)生依賴性。但是由于其藥名通常并不告知是否含有激素，開角型青光眼一旦長(zhǎng)期使用，極容易使病情惡化，眼壓失控。所以在滴用眼藥水之前，必須確認(rèn)不含有激素類藥物。

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