不同氣胸患者的治療方案是什么?相信很多人都想知道,為此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家編輯整理了,不同氣胸患者的治療方案是什么的相關內(nèi)容,希望對大家有所幫助。
閉合性氣胸的治療:治療方案決定于氣胸的量、肺萎縮的程度、呼吸困難的嚴重性及有無合并傷等。如積氣少,癥狀不明顯,氣胸引起25%以下肺萎縮者,一般可等待空氣自行吸收,除使病人臥床休息并繼續(xù)觀察外,不需要特殊治療,氣體逐漸吸收,萎陷肺隨之而復張、胸膜腔內(nèi)的壓力亦逐漸恢復正常。中量和大量閉合性氣胸則應特別注意,隨時注意張力性氣胸的發(fā)生,特別是老年人尤應注意。至于這類病人是否采用胸腔穿刺治療或行胸腔閉式引流,意見不一。
開放性氣胸:開放性氣胸病情一般較危重,需要急救處理。首先用無菌凡士林紗布加棉墊封蓋傷口,交開放性氣胸為閉合‘性氣胸,然后按閉合性氣胸依次處理:胸膜腔穿刺或放置閉式引流。同時給予吸氧、補液、輸血、糾正休克。待病人一般情況平穩(wěn)后再進行徹底清創(chuàng)縫合,必要時可行胸內(nèi)探查。鼓勵或協(xié)助病人咳痰。應用抗生素,預防感染。
張力性氣胸:張力性氣胸如不即時進行搶救可危及患者生命。人院前或院內(nèi)急救需迅速使用租針頭穿刺胸膜腔減壓,并外接單向活瓣裝置;在緊急時可在針柄部外接剪有小口的柔軟塑料袋、氣球或避孕套等,使胸腔內(nèi)高壓氣體易于排出,而外界空氣不能進入胸腔。進一步處理應安置閉式胸腔引流,使用抗生素預防感染。閉式引流裝置與外界相通的排氣孔外接可適當調(diào)節(jié)恒定負壓的吸引裝置,以利加快氣體排除,促使肺膨脹。持漏氣停止24小時后,x線檢查證實肺已膨脹,方可拔除插管。持續(xù)漏氣而肺難以膨脹時需考慮開胸探查手術。
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