大多數(shù)人對氣胸這種疾病的了解,主要是患者在患上這種疾病之后,會出現(xiàn)呼吸困難的情況,并且伴隨著胸口,咳嗽,氣悶等癥狀,但是這種疾病還有很多其他的發(fā)病癥狀,所以大家還應(yīng)該對這種疾病進(jìn)行深入的了解,今天我們就請專家來總結(jié)一下,氣胸患者會出現(xiàn)的發(fā)病癥狀。
患者常有持重物、屏氣、劇烈運(yùn)動等誘發(fā)因素,但也有在睡眠中發(fā)生氣胸者,病人突感一側(cè)胸痛、氣急、憋氣,可有咳嗽、但痰少,小量閉合性氣胸先有氣急,但數(shù)小時后逐漸平穩(wěn),X線也不一定能顯示肺壓縮。若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患,病人常不能平臥。如果側(cè)臥,則被迫使氣胸患側(cè)在上,以減輕氣急。病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來肺內(nèi)病變范圍有關(guān)。當(dāng)有胸膜粘連和肺功能減損時,即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急。
張力性氣胸由于胸腔內(nèi)驟然升高,肺被壓縮,縱隔移位,出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙,病人表情緊張、胸悶、甚至有心律失常,常掙扎坐起,煩躁不安,有紫紺、冷汗、脈快、虛脫、甚至有呼吸衰竭、意識不清。
在原有嚴(yán)重哮喘或肺氣腫基礎(chǔ)上并發(fā)氣胸時,氣急、胸悶等癥狀有時不易覺察,要與原先癥狀仔細(xì)比較,并作胸部X線檢查。體格顯示氣管多移向健側(cè),胸部有積氣體征,患側(cè)胸部隆起,呼吸運(yùn)動和語顫減弱,叩診呈過度回響或鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。右側(cè)氣胸可使肝濁音界下降。有液氣胸時,則可聞及胸內(nèi)振水聲。血氣胸如果失血過多,血壓下降,甚至發(fā)生失血性休克。
氣胸在臨床上可以分為幾種類型
一、閉合性氣胸(單純性)
在呼氣肺回縮時,或因有漿液滲出物使臟層胸膜破口自行封閉,不再有空氣漏入胸膜腔。
胸膜腔內(nèi)測壓顯示壓力有所增高,抽氣后,壓力下降而不復(fù)升,說明破口不再漏氣。胸膜腔內(nèi)殘余氣體將自行吸收,胸膜腔內(nèi)壓力即可維持負(fù)壓,肺亦隨之逐漸復(fù)張。
二、張力性氣胸(高壓性)
胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸氣時開啟,空氣漏入胸膜腔;呼氣時關(guān)閉,胸膜腔內(nèi)氣體不能再經(jīng)破口返回呼吸道而排出體外。其結(jié)果是胸膜腔內(nèi)氣體愈積愈多,形成高壓,使肺臟受壓,呼吸困難,縱隔推向健側(cè),循環(huán)也受到障礙,需要緊急排氣以緩解癥狀。
若患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高,抽氣至負(fù)壓后,不久又恢復(fù)正壓,應(yīng)安裝持續(xù)胸膜腔排氣裝置。
三、開放性氣胸(交通性)
因兩層胸膜間有粘連和牽拉,使破口持續(xù)開啟,吸氣和呼氣時,空氣自由進(jìn)出胸膜腔?;紓?cè)胸膜腔內(nèi)壓力為0上下,抽氣后觀察數(shù)分鐘,壓力并不降低。
專家向我們介紹了不同的氣胸類型會出現(xiàn)的發(fā)病癥狀,也希望患有這種疾病的患者,可以根據(jù)最新的患病癥狀,來確定自己的患病類型,以便能夠做到對癥治療,患者在治療的過程中,還要調(diào)節(jié)好日常的護(hù)理工作,加大對這種疾病的治療力度,讓自己盡快康復(fù)。