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誘發(fā)氣胸的因素有哪些?

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胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損,空氣進(jìn)入胸膜腔,稱為氣胸。肺無(wú)明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸;繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸。按病理生理變化又分為閉合性氣胸(單純性)、開放性氣胸(交通性)和張力性氣胸(高壓性)三類。

誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽,提重物或上臂高舉,舉重運(yùn)動(dòng),用力解大便等。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時(shí),肺泡內(nèi)壓力升高,致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器,若送氣壓力太高,就可能發(fā)生氣胸。據(jù)統(tǒng)計(jì),有50%——60%病例找不到明顯誘因,有6%左右患者甚至在臥床休息時(shí)發(fā)病。

氣胸患者常突感一側(cè)胸痛、氣急、憋氣,可有咳嗽、但痰少,小量閉合性氣胸先有氣急,但數(shù)小時(shí)后逐漸平穩(wěn)。本病診斷主要依靠病史、癥狀、體征及胸部x線檢查。

氣胸患者如搶救不及時(shí)或治療不當(dāng),有生命危險(xiǎn)或繼發(fā)膿胸。治療目的在于排除胸腔積氣,緩解臨床癥狀,使壓縮的肺臟盡早復(fù)張,恢復(fù)功能,防止復(fù)發(fā)。同時(shí)還要治療并發(fā)癥和原發(fā)病,配合中藥治療。

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