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一、病 史

病史對于休克的病因診斷具有十分重要的參考價(jià)值?；颊呷绻霈F(xiàn)嘔血或黑便，既往有潰瘍病史，則應(yīng)考慮潰瘍病引起上消化道大出血而致失血性休克；患者若以腹痛為主要癥狀，應(yīng)注意腹痛的部位、程度及性質(zhì)等，如上腹部劇痛應(yīng)懷疑為急性胰腺炎或膽道感染，全腹痛則可能為腹膜炎，女性患者下腹部疼痛時(shí)應(yīng)高度懷疑宮外孕破裂腹腔內(nèi)出血造成失血性休克。

二、體格檢查

克可分為以下三種程度：碰休克收縮壓在7.98 KPA-12 KPA（60-90 MMHG）之間，中度休克指收縮壓在 7.98 KPA（60MMHG）以下，而重度休克則收縮壓常為零。但必須注意的是，休克早期血壓并不下降，有時(shí)反而升高，但脈壓差顯著降低，可至3.99 KPA（30MMHG）以下，或原有高血壓病的患者，未經(jīng)特殊處理，血壓較原來的水平突然下降3.99-6.65 KPA（30-50MMHG）以上，雖然此時(shí)血壓水平仍在正常范圍之內(nèi)，亦應(yīng)警惕休克的發(fā)生。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

必要的實(shí)驗(yàn)室檢查有助于休克的診斷。出血性休克和創(chuàng)傷性休克的患者血常規(guī)檢查有紅細(xì)胞、血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積減少，而過敏性休克上述三者增加。感染中毒性休克患者的白細(xì)胞常明顯增加，創(chuàng)傷性休克患者的白細(xì)胞亦可輕度升高。

四、器械檢查

心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查對于患心臟病的患者十分重要，而X線檢查可發(fā)現(xiàn)患者是否有骨折、氣胸、血胸及胃腸穿孔。對于一些X線不易發(fā)現(xiàn)的疾病還可進(jìn)行CT掃描的。中心靜脈壓的測定對休克的診珊處理均有重要的意義，正常值為 0.58-0.98KPA（60-100MMH2O），若中心靜脈壓降低，為血容量不足的表現(xiàn)，見于出血性休克，此時(shí)應(yīng)大量補(bǔ)充血容量；心源性休克患者中心靜脈壓升高，而心輸出量下降，為心功能減退的表現(xiàn)，應(yīng)同時(shí)降低周圍血管阻力等等，這些檢查措施對休克的診斷價(jià)值很大。

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