三叉神經(jīng)痛是一種劇烈的疼痛,不僅會給患者造成巨大的痛苦,還會對患者的健康造成很大的危害。很多患者甚至將其誤診為牙痛而誤診誤治。有些患者疼痛發(fā)作就自己吃藥,殊不知這樣不僅不能治療三叉神經(jīng)痛,反而會給患者造成更大的危害。專家提醒患者,一旦病情發(fā)作切不可盲目濫用藥,以免掩蓋病情或使得病情加重。 三叉神經(jīng)痛采用藥物治療是所有治療的基礎。無論是采用封閉治療還是手術治療,在治療的同時都要配合三叉神經(jīng)痛的藥物治療。藥物治療也是三叉神經(jīng)痛治療方法中最保守的治療方法。三叉神經(jīng)痛藥物治療常用的藥物有:卡馬西平、苯妥英鈉、氯硝安定、丙戊酸鈉、維生素b12等。
藥物治療對于三叉神經(jīng)痛的初期具有重要的作用。其適用人群為發(fā)病初期患者或者癥狀較輕者,以及身體基礎狀況差不耐受或拒絕手術者。藥物治療的機制在于抑制三叉神經(jīng)內的異常興奮傳導。但隨著病情和時間進展,患者耐藥性的產生,藥物控制疼痛效果往往會越來越差,副作用越來越明顯,主要副作用包括肝腎功能損害、血液系統(tǒng)疾病、過敏、眩暈等。在用藥方面應根據(jù)患者的具體情況進行具體分析,各藥可單獨使用,亦可互相聯(lián)合使用。但針對各種情況的患者,不同藥物存在著副作用、藥物耐受和療效差異等問題。因此,在服用藥物時要注意以下幾個問題:
1.密切觀察患者服藥后的反應。對應用各類三叉神經(jīng)痛藥物、副作用較大或新的三叉神經(jīng)痛藥治療時,要定期觀察臨床反應。準確記錄病情及副作用的反應,如出現(xiàn)過敏、中毒癥狀應及時停藥并及時調整治療方案。
2.劑量有針對性。治療三叉神經(jīng)痛的藥物劑量應該根據(jù)患者個體年齡、身體狀況、病情輕重等要因人而異,盡可能以最小的劑量做到全完緩解三叉神經(jīng)痛發(fā)作,而又不出現(xiàn)或少出現(xiàn)副作用。在臨床上三叉神經(jīng)痛藥的使用應從小劑量開始,若無效時再逐漸增加劑量,直到能完全控制發(fā)作為止.患者應定時定量的吃藥不應該自作主張的減藥、不吃藥、或者少吃藥。這樣會對治療效果有影響的.藥量不足或突然停藥會促使三叉神經(jīng)痛復發(fā)的,要知道三叉神經(jīng)痛是慢性疾病,所以這就需要患者堅持長期的吃藥。
3.確定是否需要用藥。三叉神經(jīng)痛患者偶爾發(fā)作一次是不需要吃藥的,第一次發(fā)作患者在沒有查清楚病因前通常不適合吃藥,可以繼續(xù)觀察一段時間再決定是否用吃藥,對于病情較輕、發(fā)作間期長等原因和不能堅持服藥的患者可以不用吃三叉神經(jīng)痛藥。
4.正確選藥。對已經(jīng)確診為三叉神經(jīng)痛而反復發(fā)作的患者來說。應及早正確治療,在治療時醫(yī)生應結合三叉神經(jīng)痛不同發(fā)作類型以及患者年齡、身體狀況及經(jīng)濟情況選擇相應的三叉神經(jīng)痛藥。并以療效最好、副作用最小為標準。
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