不論是哪種類型的腎炎綜合征,多數是因各類因素引起腎臟缺血、缺氧,致使血管內皮細胞受損,吸引血液循環(huán)中的炎性介質,引發(fā)了腎小球局部發(fā)生病理改變所造成的。所以,在腎炎綜合征的治療過程中,應從以下幾點出發(fā):
1、“抓源頭、擴血管”,擴張各級腎動脈,改善局部微循環(huán)障礙,增加有效灌注,緩解受損腎臟缺氧狀態(tài)。防止炎癥性反應加劇,減少腎小球受損的因素。
2、抑制炎性介質、細胞因子生長因子等一系列的致腎毒性因子的活性滅活,從而阻斷受損的腎臟功能細胞繼續(xù)損傷,促使其向正常的代謝功能逆轉,減少腎小球的病理改變。
3、腎炎腎病腎綜征患者容易出現(xiàn)低蛋白血癥,導致血液濃縮,高凝高黏狀態(tài),脂蛋白Lp(a)抑制纖溶能力上升,纖維蛋白原激活物增加,纖維蛋白凝塊上升,溶解能力下降,導致血栓形成。另外一方面,腎臟內皮細胞具有抗凝,防血栓形成功能,當腎臟缺血缺氧,就會使內皮細胞受損,血小板功能亢進,增加血小板粘附與聚集,導致抗凝功能就會下降,血栓形成,腎臟纖維化會進一步發(fā)展。所以,要及時進行抗凝治療,防止以上情況發(fā)生。
4、如果腎炎綜合征沒有在腎臟纖維化的初始階段進行有效的阻斷,以后腎臟纖維化的進展過程中,形成ECM加重腎臟功能細胞的損傷,所以,對這部分細胞外基質(ECM)分解,才能阻斷腎臟纖維化,恢復腎功能。
5、修復,對受損的腎臟功能細胞修復提供必須的營養(yǎng)物質。
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