關于十二指腸潰瘍疼痛的特點都有哪些很多人還不是特別的了解,為了幫助大家了解十二指腸潰瘍疼痛的特點都有哪些,醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:
1.疼痛的部位:十二指腸潰瘍的疼痛常位于劍突下,上腹部靠近中線的左側,有時在右側。疼痛的范圍比較局限,病人可以明確指出疼痛區(qū)域。當臨床上發(fā)現(xiàn)原來患十二指腸潰瘍的患者表現(xiàn)的疼痛部位有變異時,要考慮潰瘍的位置可能在十二指腸球后或已經(jīng)累及了肝臟、胰腺、膽囊、網(wǎng)膜等相鄰臟器,并有可能發(fā)生穿透粘連。有時疼痛出現(xiàn)在臍部以下或右下腹部,這可能是胃回腸反射增強,伴回盲括約肌運動功能障礙的結果。十二指腸潰瘍的疼痛可以自上腹中線向其他部位放射,如背部、肋緣、胸部等,如本例病人。疼痛能否放射與3種因素有關:①刺激的強度:增強刺激強度能引起疼痛放射,常見的原因是潰瘍向縱深發(fā)展和潰瘍周圍有明顯的炎癥反應;②病人的敏感性增加時可出現(xiàn)廣泛的放射痛;③潰瘍和其他器官出現(xiàn)粘連時疼痛出現(xiàn)放射,如潰瘍穿透到漿膜并和胰腺粘連,疼痛自上腹部向背部放射;潰瘍穿孔并與肝臟、膽囊粘連時,疼痛向右上腹部放射。
2.疼痛的性質(zhì)和強度:十二指腸潰瘍病人的疼痛性質(zhì)和強度在不同的個體或同一個體的不同病變階段是不一樣的。有的病人無典型疼痛,只有“壓迫感”、“堵脹感”、“燒灼感”等,有時病人感覺像饑餓。在無并發(fā)癥時,病人的疼痛不劇烈,而是“隱痛”或“鈍痛”。 十二指腸潰瘍病人的疼痛性質(zhì)和強度變化多端是由于受多種因素影響造成的,如潰瘍的大小、病人的痛閾、病人對疼痛的反應、漿膜受累的程度等。其中漿膜受累時疼痛的變化有很重要的臨床意義。當潰瘍灶穩(wěn)定時,其疼痛的性質(zhì)和強度基本上是平和的,當潰瘍發(fā)生穿孔時疼痛會突然劇烈;當并發(fā)出血時,疼痛反而緩解;當發(fā)生梗阻時,疼痛會由空腹痛變?yōu)樯细姑洕M或痙攣性疼痛。
3.疼痛的節(jié)律性:所謂節(jié)律是指十二指腸潰瘍的疼痛出現(xiàn)與進食有固定的關系。這是該病的一個特征。疼痛常發(fā)生在空腹時,即上午11∶00,下午16∶00左右;凌晨1∶00~2∶00.進餐后酸被食物緩沖而疼痛消失。疼痛很少發(fā)生在清晨,因為十二指腸潰瘍病人在一天當中的胃分泌的高峰是凌晨1∶00~2∶00時,低谷是清晨6∶00~7∶00時。許多病人在夜間因疼痛致醒。如果十二指腸潰瘍病人的疼痛節(jié)律發(fā)生變化,應視為不良征兆,表示潰瘍向深部發(fā)展或已出現(xiàn)并發(fā)癥。
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