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手足口病怎么治療?

問:手足口病怎么治療?

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回復(fù):

◆呼吸、循環(huán)衰竭治療

保持患兒呼吸道通暢,可給患兒吸氧。確保兩條靜脈通道通暢,監(jiān)測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。

患兒出現(xiàn)呼吸功能障礙時,及時氣管插管使用正壓機械通氣,建議呼吸機初調(diào)參數(shù):吸入氧濃度80%-100%,PIP 20-30cmH2O,f 20-40次/分,潮氣量 6-8ml/kg左右。適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。如有肺水腫、肺出血表現(xiàn),應(yīng)增加PEEP,不宜進行頻繁吸痰等降低呼吸道壓力的護理操作。

在維持血壓穩(wěn)定的情況下,限制液體入量(有條件者根據(jù)中心靜脈壓、心功能、有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測調(diào)整液量)。患兒頭肩抬高15-30度,保持中立位;留置胃管、導(dǎo)尿管。

藥物應(yīng)用:根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺等藥物;酌情應(yīng)用利尿藥物治療。

◆神經(jīng)系統(tǒng)受累治療

控制顱內(nèi)高壓:限制入量,積極給予甘露醇降顱壓治療,0.5-1.0g/kg.次,每4-8小時一次,20-30分鐘快速靜脈注射。根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時間及劑量,必要時加用呋塞米。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療:參考劑量為甲基潑尼松龍1mg-2mg/kg.d;氫化可的松3mg-5mg/kg.d;地塞米松0.2mg-0.5mg /kg.d,病情穩(wěn)定后,盡早減量或停用。

酌情應(yīng)用靜脈注射免疫球蛋白,總量2g/kg,分2-5天給予。

注意為患兒降溫、鎮(zhèn)靜、止驚。嚴(yán)密觀察病情變化,密切監(jiān)護。

以上就是小編的介紹。

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