手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病流行的報(bào)導(dǎo)。1957年新西蘭首次報(bào)導(dǎo)，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出HFMD命名。早期發(fā)現(xiàn)的手足口病的病原體主要為Cox A16型，手足口病與EV 71感染有關(guān)的報(bào)導(dǎo)則始自20世紀(jì)70年代初，1972年EV 71在美國被首次確認(rèn)。此后EV 71感染與Cox A16感染交替出現(xiàn)，成為手足口病的主要病原體。澳大利亞和美國、瑞典一樣，是最早出現(xiàn)EV 71感染的國家之一。1972～1973年、1986年和1999年澳大利亞均發(fā)生過EV 71流行，重癥病人大多伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(CNS)，一些病人還有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)癥狀。20世紀(jì)70年代中期，保加利亞、匈牙利相繼暴發(fā)以CNS為主要臨床特征的EV 71流行，僅保加利亞就超過750例發(fā)病，149人致癱，44人死亡。英國1994年4季度暴發(fā)了一起遍布英格蘭威爾士由Cox A16引起的手足口病流行，監(jiān)測哨點(diǎn)共觀察到952個(gè)病例，為該國有記錄以來的最大一次流行，患者大多1～4歲，大部分病人癥狀平和。

該國1963年以來的流行病資料數(shù)據(jù)顯示，手足口病流行的間隔期為2～3年。其它國家如意大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國也經(jīng)常發(fā)生由各型柯薩奇、?？刹《竞虴V 71引起的手足口病。日本是手足口病發(fā)病較多的國家，歷史上有過多次大規(guī)模流行，1969～1970年的流行以Cox A16感染為主，1973和1978年的2次流行均為EV 71引起，主要臨床癥狀為手足口病，病情一般較溫和，但同時(shí)也觀察到伴無菌性腦膜炎的病例。1997～2000年手足口病在日本再度活躍，EV 71、Cox A16均有分離，EV 71毒株的基因型也與以往不同。20世紀(jì)90年代后期，EV 71開始肆虐東亞地區(qū)。1997年馬來西亞發(fā)生了主要由EV 71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例發(fā)病，僅4～6月就有29例病人死亡。死者平均年齡1.5歲，病程僅2天，發(fā)熱，62%手足皮疹，66%口腔潰瘍，28%病癥發(fā)展迅速，17%肢軟癱，17例胸片顯示肺水腫。

我國自1981年在上海始見本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個(gè)省市均有報(bào)導(dǎo)。1983年天津發(fā)生Cox A16引起的手足口病暴發(fā)流行，5～10月間發(fā)生了7 000余病例，經(jīng)過2年散發(fā)流行后，1986年又出現(xiàn)暴發(fā)，在托兒所和幼兒園2次暴發(fā)的發(fā)病率分別達(dá)2.3%和1.9%。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV 71病毒，1998年深圳市衛(wèi)生防疫站也從手足口病患者中分離出2株EV 71病毒。1998年EV 71感染在我國臺灣省引發(fā)大量手足口病和皰疹性咽峽炎，在6月和10月兩波流行中，共監(jiān)測到129 106病例，重癥病人405例，死亡78例，大多為5歲以下的兒童，并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。2000年5～8月山東省省招遠(yuǎn)市暴發(fā)了小兒手足口病大流行，在3個(gè)多月里，招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院接診患兒1698例，其中男1025例，女673例，男女之比為1.5:1，年齡最小5個(gè)月，最大14歲。首例發(fā)生于5月10日，7月份達(dá)高峰，末例發(fā)生于8月28日。128例住院治療患兒，平均住院天數(shù)5.1d，其中3例合并暴發(fā)心肌炎死亡。

我國手足口病疫情

我國自1981年在上海發(fā)現(xiàn)本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、廣東等十幾個(gè)省（市）均有報(bào)導(dǎo)。1983年天津發(fā)生CoxA16引起的手足口病暴發(fā)流行，5～10月間發(fā)生了7000余病例；經(jīng)過2年散發(fā)流行后，1986年又出現(xiàn)了以托兒所及幼兒園為主的暴發(fā)。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71病毒，1998年深圳市衛(wèi)生防疫站從患者分離出2株EV71病毒。2000年5～8月山東省招遠(yuǎn)市小兒手足口病暴發(fā)，市人民醫(yī)院接診患兒1698例，其中男1025例，女673例，年齡最小5個(gè)月，最大14歲；3例合并暴發(fā)心肌炎死亡。

2006年，全國共報(bào)告手足口病13637例（男性8460例，占62.04%；女性5177例，占37.96%），死亡6例（男性4例，女性2例）。除西藏自治區(qū)外，全國31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市均有病例報(bào)告。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前十位的省份依次為山東（3030例）、上海（2883例）、北京（2210例）、河北（1133例）、浙江（793例）、廣東（670例）、黑龍江（576例）、四川（335例）、江蘇（287例）和福建（240例）。

2007年5月21日，2007年全國共報(bào)告手足口病5459例，死亡2例。與2006年同期(2488例)相比，報(bào)告病例數(shù)上升119.41%。

2008年年5月全國共報(bào)告手足口病17．6萬余例，死亡40例。

從近年報(bào)告的疫情資料來看，手足口病每年的發(fā)病時(shí)間高峰位于7月份左右。由于2007年全國氣溫上升較早，專家預(yù)測，可能導(dǎo)致手足口病發(fā)病高峰提前，2007年全國手足口病報(bào)告病例數(shù)將進(jìn)一步增加。

進(jìn)入2008年后，手足口病呈蔓延趨勢，春季在安徽、廣東、天津、寧夏等多地爆發(fā)，現(xiàn)已得到有效控制。

2009年1月1日至3月26日12時(shí)，全國30個(gè)省份(除西藏)共報(bào)告手足口病例41846例，其中重癥病例94例；報(bào)告病例仍以5歲及以下兒童為主(占93.96%)；在實(shí)驗(yàn)室確診的病例中，EV71型占75.00%。截至3月26日24時(shí)，報(bào)告死亡病例18例。

截至3月26日12時(shí)，河南省共報(bào)告手足口病例4761例，其中重癥37例。河南省民權(quán)縣報(bào)告手足口病例419例，其中重癥16例。5歲及以下病例占98.00%。感染EV71型病毒患兒在實(shí)驗(yàn)室確診的75例中占97.33%。截至3月26日24時(shí)，我部共接到河南省報(bào)告手足口病死亡患兒7例，其中開封2例、周口1例、民權(quán)2例、商丘2例。

山東省共報(bào)告手足口病例3280例，其中重癥39例。山東省菏澤市共報(bào)告手足口病病例1129例，其中重癥36例。5歲及以下病例占97.93%。實(shí)驗(yàn)室確診的36例病例均為感染EV71型病毒患兒。截至3月26日24時(shí)，我部共接到山東省報(bào)告手足口病死亡患兒5例，其中菏澤4例(牡丹區(qū)2例、曹縣1例、鄄城縣各1例)、濟(jì)寧1例。

河南累計(jì)報(bào)告手足口病患兒19922例18例死亡

據(jù)新華社鄭州4月7日電記者7日從河南省衛(wèi)生廳獲悉：河南全省手足口病疫情形勢嚴(yán)峻，2009全省各市地均出現(xiàn)手足口病疫情。截至4月6日24時(shí)，河南全省累計(jì)報(bào)告手足口病患兒已達(dá)19922例，其中累計(jì)住院治療患兒5965例，累計(jì)出院患兒4244例，2009仍有1703例患兒正在住院治療。河南重癥患兒累計(jì)達(dá)344例，正在住院治療的重癥患兒195例，經(jīng)過治療已解除重癥患兒122例，重癥患兒中已安全出院9例，死亡18例。

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