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謠言1
糖尿病患者應(yīng)盡量少吃主食
很多人吃了主食,血糖就會(huì)變高,所以覺得糖尿病患者應(yīng)該少吃主食。但是,主食(碳水化合物)作為人體的直接能源,如果攝入不足,身體就會(huì)分解蛋白質(zhì)進(jìn)行能量補(bǔ)充,久而久之,身體無法維持肌肉量(蛋白質(zhì)被分解用于供能),整個(gè)人就會(huì)逐漸消瘦,肌肉力量不足。
不吃主食,能量不夠,還會(huì)導(dǎo)致焦慮、情緒波動(dòng),甚至睡眠不好、憂思憂慮。還有些患者晚上不敢吃東西,夜里睡不好,翻來覆去。其實(shí)可以嘗試在睡前吃點(diǎn)東西,這樣既可以補(bǔ)充身體的能量,又能讓晚上睡眠好些。
那問題來了,主食吃多少合適呢?
成人一般每日攝入250g~400g為宜,注意粗細(xì)搭配,每天吃50g~100g粗糧。當(dāng)然不主張多吃,但要按量吃夠。
可是有人又擔(dān)心,吃了主食血糖會(huì)升高,其實(shí),吃飯后血糖升高,可以通過運(yùn)動(dòng)、藥物等方法來解決,但絕不能靠不吃主食來替代。
謠言2
只吃白肉不吃紅肉
很多治療指南是推薦多吃白肉少吃紅肉,但并沒有絕對(duì)到只吃白肉不吃紅肉。紅肉里的膽固醇含量較高,然而,膽固醇并非一無是處。人身體里的細(xì)胞也需要膽固醇來維系更新。人體的一些激素的合成也以膽固醇為原料,比如性激素。
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的精髓在于平衡和全面,而非絕對(duì)地“吃”和“不吃”。
糖尿病患者到底能吃什么,不能不吃什么。其實(shí)食物方面沒有絕對(duì)不能吃的,主要是吃多少,怎么吃的問題。
從營(yíng)養(yǎng)角度來說,各種食物都可以適當(dāng)根據(jù)喜好加以選擇并食用,只是要關(guān)注烹飪的方式,推薦患者選擇燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲這些烹飪方式,因?yàn)檫@些烹飪方式營(yíng)養(yǎng)成分損失少,不額外增加油脂,容易消化吸收,清淡爽口。
不推薦煎炸、紅燒等方式,這些方式對(duì)蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)成分破壞多,并且會(huì)造成肉中脂肪過度氧化,產(chǎn)生致癌物。
謠言3
糖尿病患者要多吃粗糧
經(jīng)常聽到患者說現(xiàn)在每頓都吃粗糧,幾乎不吃細(xì)糧了。但其實(shí)不是患者愛吃粗糧,而是覺得一吃細(xì)糧血糖就會(huì)高,所以不敢吃,很多患者吃粗糧吃得愁眉苦臉。
事實(shí)上,吃了東西之后血糖快速升高,那不能說明不該吃,而只能說明吃得方法有問題。這里就有一個(gè)概念,血糖生成指數(shù)。
什么是血糖生成指數(shù)呢?
即含有同等碳水化合物的食物,升高血糖的能力。它是衡量餐后血糖反應(yīng)的一項(xiàng)有效指標(biāo)。低血糖生成指數(shù)食物的糖分持續(xù)釋放,血糖波動(dòng)小,不會(huì)過早產(chǎn)生饑餓感,有減肥、降脂、防便秘等作用。
相對(duì)而言,粗糧的血糖生成指數(shù)比細(xì)糧低,但只吃粗糧不太容易接受,可以考慮粗細(xì)搭配,一頓粗糧一頓細(xì)糧交替著吃。另外,還要考慮患者的體質(zhì)。對(duì)于體質(zhì)較差的人,少吃粗糧;而對(duì)于超重或肥胖的人,可以稍微增加粗糧的比例。
此外,多吃蔬菜也是增加膳食纖維的方法,可以多吃點(diǎn)蔬菜補(bǔ)充膳食纖維。
謠言4
糖尿病患者不應(yīng)吃水果
在血糖控制不穩(wěn)定的情況下,確實(shí)需要少吃或者不吃水果。
但在血糖穩(wěn)定、控制比較好的情況下是可以吃水果的。
具體怎樣算血糖控制較理想呢?
空腹血糖<7mmol/L,餐后血糖<10mmol/L,糖化血紅蛋白<7.5%。
就算在可以吃水果的情況下,也要注意食用的時(shí)間。吃水果最好在兩次正餐之間,如上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn),作為加餐食用。切忌餐前或餐后立即吃水果。吃了水果后,也要將水果的熱量計(jì)算到一天的熱量當(dāng)中,在下一頓飲食中減少相應(yīng)的熱量攝入。每天一個(gè)拳頭大小的水果是相對(duì)合適的。
另外要注意選擇水果的種類,水果可以分成三大類。
第一類是每100g含糖量<10g的水果,患者可以適量食用,如鴨梨、青瓜、獼猴桃、檸檬、李子、草莓、枇杷西瓜等。
第二類是每100g含糖量11~20g的水果,謹(jǐn)慎食用,種類有香蕉、山楂、桃、杏、鮮棗、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等。
第三類是每100g含糖量>20g的水果,不宜食用。這類水果有干棗、紅棗、蜜棗、柿餅、杏干、葡萄干、桂圓、果脯等。
糖尿病患者應(yīng)該適量攝入水果,因?yàn)樗麑?duì)人體有很多好處,水果能夠促進(jìn)消化,平衡人體的酸堿度。另外,水果里的果膠、果糖、維生素、鉀元素等都對(duì)人體腸道健康和整體健康具有重要意義。此外,水果還有利于降低血液黏稠度等。
謠言5
每天家務(wù)很多,忙個(gè)不停,無需做運(yùn)動(dòng)
很多女患者在家要做很多家務(wù),做家務(wù)很忙很累,就認(rèn)為不需要專門運(yùn)動(dòng)了。
當(dāng)然做家務(wù)肯定有利于血糖控制。但是,家務(wù)勞動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間不定,體力消耗不夠,屬于非常輕度運(yùn)動(dòng)。
通過以下公式可以計(jì)算出運(yùn)動(dòng)時(shí)需要達(dá)到的心率:
170-年齡,即如果70歲時(shí)運(yùn)動(dòng)的心率就要達(dá)到100次。
達(dá)到目標(biāo)心率后,持續(xù)進(jìn)行15~20分鐘,若能達(dá)到半個(gè)小時(shí),鍛煉效果會(huì)更好。
謠言6
血糖越接近正常越好,高了一定會(huì)出并發(fā)癥
不少人認(rèn)為血糖越接近正常越好,其實(shí)這并不適合所有的患者。對(duì)于中年、病程短、無嚴(yán)重心血管疾病的患者,應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖。然而,對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)低血糖、年齡大、病程長(zhǎng)或有嚴(yán)重心血管疾病的患者,血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬。所以,針對(duì)不同的患者情況要制定不同的血糖控制目標(biāo)。
糖化血紅蛋白的標(biāo)準(zhǔn)有7%、8%和9%之分,糖化血紅蛋白反映的是平時(shí)血糖的控制水平。病程較短的年輕患者對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)是7%,甚至可以是6.5%,而預(yù)期壽命小于10年的患者應(yīng)按8%,而預(yù)期壽命小于9年的應(yīng)按9%。
此外,在降糖的過程中,還要考慮血壓、血脂等因素,降糖要以不出現(xiàn)低血糖為前提,絕不能以發(fā)生低血糖為代價(jià)追求血糖達(dá)標(biāo)。
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