關(guān)于痛風(fēng)診斷國內(nèi)尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般多采用美國風(fēng)濕病協(xié)會標(biāo)準(zhǔn),美國Holmes標(biāo)準(zhǔn)以及日本修訂標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編介紹美國風(fēng)濕病協(xié)會關(guān)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)(1977):
1.滑囊液中查見特異性尿酸鹽結(jié)晶;
2.痛風(fēng)石經(jīng)化學(xué)方法或偏振光顯微鏡檢查,證實含有尿酸鈉結(jié)晶;
3.具備下列臨床、實驗室和X線征象等12項中6項者。
(1)1次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作;
(2)炎癥表現(xiàn)在1d內(nèi)達(dá)到高峰;
(3)單關(guān)節(jié)炎發(fā)作;
(4)患病關(guān)節(jié)皮膚呈暗紅色;
(5)第一跖關(guān)節(jié)疼痛或腫脹;
(6)單側(cè)發(fā)作累及第一跖趾關(guān)節(jié);
(7)單側(cè)發(fā)作累及跗骨關(guān)節(jié);
(8)有可疑的痛風(fēng)石;
(9)高尿酸血癥;
(10)X線顯示關(guān)節(jié)非對稱性腫脹;
(11)X線攝片示骨皮質(zhì)下囊腫不伴有質(zhì)侵蝕;
(12)關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。
總之,急性痛風(fēng)根據(jù)典型臨床表現(xiàn),實驗室檢查和治療反應(yīng)不難診斷。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷,需要認(rèn)真進(jìn)行鑒別,并應(yīng)盡可能取得尿酸鹽結(jié)晶作為依據(jù)。
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