現(xiàn)如今生活中很多人都有頭痛的困擾,但是并不知道是什么原因?qū)е碌念^痛,為了幫助考生朋友們了解誘發(fā)頭痛的因素以及頭痛的四種常見(jiàn)類型,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您撰文如下:
誘發(fā)頭痛的因素
一、理化因素
顱內(nèi)外致痛組織受到炎癥、損傷或腫物的壓迫、牽引、伸展、移位等因素而致頭痛。
(一) 血管被壓迫、牽引,伸展或移位導(dǎo)致的頭痛
常見(jiàn)于:1顱內(nèi)占位性病變:如腫瘤、膿腫、血腫等使血管受壓迫、牽引,伸展或移位。2顱內(nèi)壓增高:如腦積水、腦水腫、靜脈竇血栓形成、腦腫瘤或腦囊蟲(chóng)壓迫堵塞。3顱內(nèi)低壓:如腰穿或腰麻或手術(shù)、外傷后,腦脊液丟失較多,導(dǎo)致顱內(nèi)低壓。
(二) 各種原因引起顱內(nèi)、外動(dòng)脈擴(kuò)張導(dǎo)致的頭痛
如顱內(nèi)、外急性感染時(shí),病原體毒素可以引起動(dòng)脈擴(kuò)張;代謝性疾病如低血糖、高碳酸血癥與缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等;腦外傷、癲病、急性突發(fā)性高血壓(嗜鉻細(xì)胞瘤、急性腎炎等)。
(三)腦膜受到化學(xué)性刺激
1、細(xì)菌性腦膜炎 如腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、彎形桿菌、淋球菌、產(chǎn)氣桿菌、肺炎桿菌、結(jié)核桿菌、布氏桿菌等。
2、病毒性腦膜炎 如腸道病毒、皰疹病毒、蟲(chóng)媒病毒、流行性腮腺炎病毒。
3、其他生物感染性腦膜炎 如隱球菌、鉤端螺旋體、立克次體、弓形蟲(chóng)病、阿米巴、囊蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)等。
4、血性腦脊液 如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腰穿誤傷血管及腦外傷等引起硬、軟腦膜炎及蛛網(wǎng)膜發(fā)生炎癥反應(yīng)。
5、癌性腦膜炎 如癌癥的腦膜轉(zhuǎn)移、白血病、淋巴瘤的腦膜浸潤(rùn)。
6、反應(yīng)性腦膜炎 如繼發(fā)于全身感染、中毒,以及耳鼻感染等。
7、腦室或鞘內(nèi)注射藥物或造影劑 無(wú)論是水深性或非水深性作為化學(xué)因素,動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)均致腦膜炎反應(yīng)。
(四)頭頸部肌肉持久的收縮
如頭頸部肌肉持續(xù)收縮、頸部疾病引起反射性頸肌緊張性收縮,如頸椎骨性關(guān)節(jié)病、頸部外傷或頸椎間盤(pán)病變等。
(五)腦神經(jīng)、頸神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)受壓迫或炎癥
常見(jiàn)三叉神經(jīng)炎、枕神經(jīng)炎、腫瘤壓迫等。
(六)眼、耳、鼻、副鼻竇、牙齒等處的病變
可擴(kuò)散或反射到頭面部引起的放射性疼痛。
二、內(nèi)分泌因素
常見(jiàn)于女性偏頭痛初次發(fā)病常在青春期,有月經(jīng)期好發(fā),妊娠期緩解,更年期停止的傾向。緊張性頭痛在月經(jīng)期、更年期往往加重。更年期頭痛,使用性激素類藥物可使發(fā)作停止。
三、精神因素
常見(jiàn)于神經(jīng)衰弱、癔病或抑郁癥等。
頭痛的四種常見(jiàn)類型
偏頭痛
偏頭痛是一種與大腦神經(jīng)血管功能失調(diào)有關(guān)的慢性神經(jīng)系統(tǒng)性疾病,好發(fā)于中青年,以反復(fù)發(fā)作的中、重度頭痛為特點(diǎn)。多表現(xiàn)為劇烈的搏動(dòng)性頭痛,伴有惡心和嘔吐。
偏頭痛的治療包括發(fā)作期治療和間歇期治療兩個(gè)方面。一旦出現(xiàn)發(fā)作表現(xiàn),甚至先兆,就應(yīng)及時(shí)服用止痛藥物,如去痛片、百服寧或泰諾等。這些藥物適用于輕、中度偏頭痛發(fā)作。如上述藥物效果不好或頭痛較重時(shí),可選用曲普坦類藥物,國(guó)內(nèi)目前使用的有舒馬曲坦和佐米曲坦,這是治療偏頭痛發(fā)作的特效藥物。
頸源性頭痛
頸源性頭痛是一種非遺傳性、單側(cè)性或雙側(cè)性頭痛。疼痛可分布于患側(cè)頸、枕、頂、顳和額部,間歇或連續(xù)發(fā)作醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,可有頸椎外傷史,有的可出現(xiàn)肩和上臂痛。其病因多為椎間盤(pán)退行性病變引起的神經(jīng)壓迫和伴隨的局部無(wú)菌性炎癥所致。
頸源性頭痛早期多為枕部、耳后、耳下的不適感,以后轉(zhuǎn)為悶脹或酸痛感,逐漸出現(xiàn)疼痛。疼痛部位可擴(kuò)展到前額、顳部、頂部、頸部,寒冷、勞累、飲酒、情緒激動(dòng)可誘發(fā)疼痛加重。部分患者伴有耳鳴、耳脹、眼部悶脹、頸部僵硬感。
頸源性頭痛的治療包括藥物治療、神經(jīng)阻滯和微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)?,F(xiàn)今,尚無(wú)特別針對(duì)頸源性頭痛的特效藥物。神經(jīng)阻滯能夠在較短時(shí)間內(nèi)緩解、解除頭痛,并且能減少鎮(zhèn)痛藥物的用量。
叢集性頭痛
叢集性頭痛多見(jiàn)于青年,是一種局限于單側(cè)的以眶、顳、額等區(qū)為主的嚴(yán)重發(fā)作性疼痛,病因不明。
叢集性頭痛有典型的叢集期和緩解期。在叢集期內(nèi),頭痛的發(fā)作有嚴(yán)格的節(jié)律性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,一般在每天的固定時(shí)間發(fā)作至少一兩次,以夜間發(fā)作多見(jiàn)。隨后繼以一段時(shí)間的緩解期,一般約數(shù)月至2年。叢集性頭痛與偏頭痛相比,發(fā)作的節(jié)律性更加明顯,頭痛更加劇烈,但一般持續(xù)時(shí)間較短。發(fā)作時(shí)疼痛從一側(cè)眼窩周?chē)_(kāi)始,急速擴(kuò)展至額顳部,嚴(yán)重時(shí)可涉及對(duì)側(cè)。疼痛呈搏動(dòng)性,兼有鉆痛或灼痛,可于睡眠中痛醒。
頭痛急性發(fā)作時(shí)吸入100%的氧氣和皮下注射舒馬曲坦是首選的治療方法,可以迅速緩解頭痛。在叢集發(fā)作期,每晚睡前口服麥角堿類藥物(二氫麥角胺),對(duì)夜間到早晨的頭痛預(yù)防能夠達(dá)到滿意的效果。
緊張型頭痛
緊張型頭痛又稱肌肉收縮性頭痛,約占頭痛疾患的40%左右,是慢性頭痛中最常見(jiàn)的一種。其發(fā)病與社會(huì)心理壓力、焦慮、抑郁、精神因素、肌肉緊張、濫用止痛藥物等因素有關(guān)。
緊張型頭痛的特征多表現(xiàn)為幾乎每日雙側(cè)枕、頸部、額顳部或全頭的非搏動(dòng)性頭痛,通常為持續(xù)性鈍痛、脹痛,像一條帶子緊束頭部或呈頭周緊箍感、壓迫感或沉重感,有時(shí)出現(xiàn)頭發(fā)牽拉性痛。大多數(shù)病人伴有焦慮、抑郁、失眠等癥狀,多因精神緊張、工作疲勞等誘發(fā)。
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