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外陰瘙癢的鑒別診斷

2022-08-17 17:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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有關(guān)外陰瘙癢,很多人對此十分關(guān)注,為了幫助大家了解,小編整理了“外陰瘙癢的鑒別診斷”,具體內(nèi)容如下,請考生查看!

外陰瘙癢的鑒別診斷

1、滴蟲陰道炎

主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢,間或出現(xiàn)灼熱、疼痛、性交痛等。瘙癢部位主要為陰道口及外陰。分泌物典型特點為稀薄膿性、泡沫狀、有異味。分泌物灰黃色、黃白色呈膿性,若合并其他感染則呈黃綠色。

2、外陰陰道假絲酵母菌病

主要表現(xiàn)為外陰陰道瘙癢、陰道分泌物增多。外陰陰道瘙癢癥狀明顯,持續(xù)時間長,嚴重者坐立不安,以夜晚更加明顯。部分患者有外陰部灼熱痛、性交痛以及排尿痛。陰道分泌物的特征為白色稠厚,呈凝乳狀或豆腐渣樣。

3、細菌性陰道炎

帶有魚腥臭味的稀薄陰道分泌物增多是其臨床特點。分泌物呈灰白色、均勻一致、稀薄狀??砂橛休p度外陰瘙癢或燒灼感,性交后癥狀加重。

4、外陰惡性腫瘤

外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤變、外陰鱗狀上皮癌、外陰派杰病及外陰基底細胞癌等外陰惡性腫瘤病變的早期癥狀都有外陰痛癢或燒灼感,輕重程度不一,同時外陰局部有表皮的隆起、斑塊或乳頭狀,可干燥或潰爛,確診需依靠病理活檢。

5、尖銳濕疣

多發(fā)年輕女性,初發(fā)為小而柔軟的淡紅色疣狀丘疹,以后逐漸增多,表面凹凸不平,病灶可繼續(xù)增大呈乳頭樣、菜花樣與雞冠樣增生物,表面粗糙,多呈白色或灰白色,也有呈紅色、淡紅色者,質(zhì)脆,易脫落,不痛。多有白帶增多,常伴有滴蟲性或真菌性陰道炎,外陰不適或瘙癢,伴燒灼感,女性病變可累及從宮頸到肛周所有鱗狀上皮覆蓋區(qū)域的多個部位。

6、糖尿病

糖尿病人的糖尿刺激可引起外陰瘙癢,同時可誘發(fā)霉菌感染而致奇癢,所以,對外陰瘙癢患者應(yīng)仔細詢問有無多飲、多食、多尿及消瘦的表現(xiàn),特別是久治不愈或反復(fù)感染霉菌的患者。

7、變態(tài)反應(yīng)

全身性或局部的變態(tài)反應(yīng)在發(fā)病過程中可表現(xiàn)為外陰局部的瘙癢,如某些藥疹、蕁麻疹等患者,詳細詢問病史,并提醒病人回顧對何種藥物有不良反應(yīng),常可明確診斷。

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