相信很多人會(huì)對(duì)怎樣診斷檢查胃食道反流比較感興趣,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特地為您準(zhǔn)備了這篇關(guān)于怎么樣診斷檢查胃食道反流的文章,希望對(duì)您有幫助。
與其它胃部疾病相比,胃食道反流的診斷方法和人們熟知的幾種胃病檢查方法不大相同,患者及其家屬往往第一次看到胃食道診斷方法時(shí)不愿配合,這樣不僅耽誤了病情,甚至?xí)又匚覆控?fù)擔(dān),給病人帶來(lái)更大的傷害。那么,患者及其家屬要了解如何診斷檢查胃食道反流就顯得很重要。
診斷檢查胃食道反流的方法主要有5種:
1、內(nèi)鏡檢查
內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法,并能判斷反流性食管的嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥,結(jié)合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管病變作鑒別。內(nèi)鏡見(jiàn)到反流性食管炎可以確立胃食管反流病的診斷,但無(wú)反流性食管炎不能排除胃食管反流病。根據(jù)內(nèi)鏡下所見(jiàn)食管粘膜的損害程度進(jìn)行反流性食管炎的分級(jí),有利于病情判斷及指導(dǎo)治療。
2、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)
應(yīng)用便攜式pH記錄儀在生理狀況下對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)食管pH連續(xù)監(jiān)測(cè),可提供食管是否存在過(guò)度W酸反流的客觀證據(jù),目前已被公認(rèn)為診斷胃食管反流病的重要診斷方法,尤其是在患者癥狀不典型、無(wú)反流性食管炎及雖癥狀典型但治療無(wú)效時(shí)更具重要診斷價(jià)值。
一般認(rèn)為正常食管內(nèi)pH為5.5-7.0,當(dāng)pH<4時(shí)被認(rèn)為是酸反流指標(biāo),24小時(shí)食 管內(nèi)pH監(jiān)測(cè)的各項(xiàng)參數(shù)均以此作基礎(chǔ)。常用以下6個(gè)參數(shù)作用判斷指標(biāo):①24小時(shí)內(nèi)pH<4的總百分時(shí)間;②直立位pH<4的百分時(shí)間;③仰臥位pH<4的百分時(shí)間;④反流次數(shù);⑤長(zhǎng)于5分鐘的反流次數(shù);⑥持續(xù)最長(zhǎng)的反流時(shí)間。6個(gè)診斷病理反流參數(shù)中,以pH<4的總百分時(shí)間陽(yáng)性 率最高,亦可綜合各參數(shù)按Demister評(píng)分法酸出總評(píng)分。將上述參數(shù)與正常值比較,可評(píng)價(jià)食管是否存在過(guò)度酸反流。
3、食管吞鋇X線檢查
該檢查對(duì)診斷反流性直觀炎敏感性不高,對(duì)不愿接受或不能耐受內(nèi)鏡檢查者進(jìn)行檢查,其目的主要是排除食管癌等其他食管疾。嚴(yán)重反流性食管炎熱客觀發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性X線征。
4、食管滴酸試驗(yàn)
在滴酸過(guò)程中,出現(xiàn)胸后疼痛或燒心的患者為陽(yáng)性,且多于滴酸的最初15分鐘內(nèi)出現(xiàn),表明有活動(dòng)性食管炎存在。
5、食管測(cè)壓
可測(cè)定LES的長(zhǎng)度和部位、LES壓、LES松弛壓、食管體部壓力及食管上括約肌壓力等。LES靜息壓為10-30mmHg,如LES壓<6mmHg易導(dǎo)致反流。胃食管反流病內(nèi)科治療效果不好時(shí)可作為輔助性診斷方法。
以上介紹的方法就是醫(yī)學(xué)上常用的,幾種診斷檢查胃食道反流的方法,看完以上內(nèi)容之后,相信很多朋友對(duì)此有了深入的了解,這樣在診斷檢查起來(lái)就可以避免不必要的麻煩,能更加準(zhǔn)確的診斷出是否得了胃食道反流。