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胃潰瘍的實(shí)驗(yàn)室檢查
1、Hp檢測(cè)
Hp為胃潰瘍重要病因,應(yīng)常規(guī)對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)。醫(yī)生可能會(huì)通過血液、糞便或呼氣試驗(yàn)尋找幽門螺桿菌。醫(yī)院目前廣泛使用的檢測(cè)方法為呼氣試驗(yàn),即13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)(Hp-UBT)。
(1)呼氣試驗(yàn):該檢查不依賴內(nèi)鏡,病人依從性好,準(zhǔn)確性較高,但Hp-UBT仍然存在一定的缺陷,其結(jié)果的判定受到抗生素、鉍劑、抑酸藥物的干擾。故患者在進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)之前服用這些藥物,務(wù)必告知醫(yī)生,可能需要在一段時(shí)間內(nèi)停藥再進(jìn)行檢查,以防止藥物干擾導(dǎo)致假陰性結(jié)果。檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)讓患者服用一些含有放射性碳的飲料或藥物,一段時(shí)間后醫(yī)生會(huì)讓患者對(duì)著一個(gè)袋子吹氣并密封,這些物體進(jìn)入胃后,經(jīng)幽門螺桿菌作用形成二氧化碳,放射性碳會(huì)進(jìn)入呼氣樣本中被檢測(cè)到。
(2)采用單克隆抗體酶聯(lián)免疫分析(ELISA)檢測(cè)大便中的Hp抗原,方法簡(jiǎn)單、方便,敏感性和準(zhǔn)確性堪比Hp-UBT。
(3)侵入性方法:主要包括快速尿素酶試驗(yàn)、胃黏膜組織切片染色鏡檢及細(xì)菌培養(yǎng)等。采集胃黏膜進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),一般不用于臨床常規(guī)診斷,多用于科研。
2、糞便潛血試驗(yàn)
對(duì)于出現(xiàn)黑便或柏油樣便的患者,是必要的檢查手段。本項(xiàng)檢查可發(fā)現(xiàn)患者的潰瘍部位是否出血。
3、血液檢查
對(duì)于出血性潰瘍的患者,醫(yī)生需要評(píng)估患者是否出現(xiàn)貧血。
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