萎縮性胃炎是不可逆轉(zhuǎn)的嗎？該怎么預(yù)防？

2022-02-08 17:38 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

萎縮性胃炎病不可怕，它是可以逆轉(zhuǎn)的！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理以下相關(guān)信息：

萎縮性胃炎是可逆轉(zhuǎn)的

萎縮性胃炎也稱(chēng)慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門(mén)腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。

萎縮性胃炎常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿(mǎn)、噯氣、食欲不振或消瘦、貧血等，是一種多致病因素性疾病及癌前病變。

既往認(rèn)為慢性萎縮性胃炎形成后，病變部位萎縮的腺體不能恢復(fù)，病變不能逆轉(zhuǎn)，從而認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能治愈。

但是臨床與試驗(yàn)的研究進(jìn)展認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)積極治療，病變部位萎縮的腺體是可以恢復(fù)的，其可轉(zhuǎn)化為淺表性胃炎或被治愈，改變了以往人們對(duì)慢性萎縮性胃炎不可逆轉(zhuǎn)的認(rèn)識(shí)。

兩大手段預(yù)防癌變

■ 及時(shí)內(nèi)鏡下切除高危的癌前病變

內(nèi)鏡下切除較重的癌前病變黏膜是有效的預(yù)防胃癌的手段。

與傳統(tǒng)手術(shù)比較，內(nèi)鏡下治療不僅療效相當(dāng)，而且創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，費(fèi)用相對(duì)低廉。因此被推薦為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變（包括重度異型增生和原位癌）的首選治療方法，主要包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）。

■ 及時(shí)根除幽門(mén)螺桿菌（Hp）

Hp是引起胃炎，促發(fā)胃癌的罪魁禍?zhǔn)?。Hp的細(xì)胞毒性因子會(huì)導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生增生性或萎縮性胃炎。Hp感染的患者胃癌發(fā)病率是非感染的3～6倍，殺滅Hp可有效預(yù)防癌變。

特別是在胃癌高發(fā)區(qū)，根除Hp對(duì)于輕度慢性萎縮性胃炎將來(lái)的癌變有較好的預(yù)防作用。有研究顯示根除Hp對(duì)于癌前病變組織病理學(xué)的好轉(zhuǎn)有利，可以明顯減緩癌前病變的進(jìn)展，并有可能減少胃癌發(fā)生的幾率。

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