多動(dòng)癥又稱為注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），是一種常見的慢性神經(jīng)發(fā)育障礙，起病于童年期，影響可延續(xù)至成年，可共病多種神經(jīng)精神障礙。本病的主要特征是與發(fā)育水平不相稱的注意缺陷和（或）多動(dòng)沖動(dòng)。全球兒童發(fā)病率約為7.2%，60%——80%可持續(xù)至青少年期，50.9%持續(xù)為成人ADHD。關(guān)于“小兒多動(dòng)癥，這些工具幫你快速鑒別！”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

小兒多動(dòng)癥，這些工具幫你快速鑒別！

ADHD除損害患兒學(xué)習(xí)功能外，還存在其他多方面涉及生命全周期的損害。早期識(shí)別、診斷和規(guī)范治療可顯著改善ADHD的預(yù)后。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)兒童ADHD的患病率為6.26%（約2300萬(wàn)人），但就診率僅10%左右。

早期識(shí)別和發(fā)現(xiàn)ADHD是有效緩解本病帶來?yè)p傷的關(guān)鍵。2020版《注意缺陷多動(dòng)障礙早期識(shí)別、規(guī)范診斷和治療的兒科專家共識(shí)》也指出，兒科醫(yī)師應(yīng)掌握ADHD的臨床評(píng)估工具應(yīng)用、診斷和鑒別診斷要點(diǎn)及ADHD共患病的識(shí)別，實(shí)現(xiàn)年齡及病程兩方面的早期診斷。

首先我們需要對(duì)ADHD診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，目前關(guān)于本病的最新標(biāo)準(zhǔn)來自美國(guó)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第5版（DSM-5），具體將ADHD分為注意障礙和多動(dòng)/沖動(dòng)兩個(gè)維度。具體內(nèi)容如下：

A1.注意障礙：

下列癥狀有6項(xiàng)（或更多）持續(xù)至少6個(gè)月，且達(dá)到了與發(fā)育水平不相符的程度，并直接負(fù)性地影響了社會(huì)和學(xué)業(yè)/職業(yè)活動(dòng)。需要說明的是：這些癥狀不僅僅是對(duì)立行為、違拗、敵意的表現(xiàn)，或不能理解任務(wù)或指令。年齡較大（17歲及以上）的青少年和成年人，至少需符合下列癥狀中的5項(xiàng)。

a.經(jīng)常不能密切關(guān)注細(xì)節(jié)，或者在作業(yè)、工作或其他活動(dòng)中犯粗心大意的錯(cuò)誤（例如忽視或遺漏細(xì)節(jié)，工作不精確）。

b.在任務(wù)或游戲活動(dòng)中，經(jīng)常難以維持注意力（例如聽課、對(duì)話或長(zhǎng)時(shí)間的閱讀中難以維持注意力）。

c.當(dāng)別人對(duì)其直接講話時(shí)，經(jīng)?？雌饋頉]有在聽（例如即使在沒有任何明顯干擾的情況下，也會(huì)顯得心不在焉）。

d.經(jīng)常不遵循指示以至于無(wú)法完成作業(yè)、家務(wù)及工作中的職責(zé)（例如可以開始執(zhí)行任務(wù)，但是很快就失去注意力，容易分神）。

e.經(jīng)常難以組織任務(wù)和活動(dòng)（例如難以管理有條理的任務(wù)；難以把材料或物品放得整整齊齊；凌亂，工作無(wú)頭緒；不良的時(shí)間管理；不能遵守截止日期）。

f.經(jīng)?；乇?、厭惡或不情愿從事那些需要精神上持續(xù)努力的任務(wù)（例如學(xué)校作業(yè)或家庭作業(yè)；對(duì)于年齡較大的青少年和成人，則為準(zhǔn)備報(bào)告、完成表格或閱讀冗長(zhǎng)的文章）。

g.經(jīng)常丟失任務(wù)或活動(dòng)所需的物品（例如學(xué)校的資料、鉛筆、書、工具、鑰匙、錢包、手機(jī)、文件、眼鏡等）。

h.經(jīng)常容易被外界的刺激分神（對(duì)于年齡較大的青少年和成人，可能包括不相關(guān)的想法）。

i.經(jīng)常在日?；顒?dòng)中忘記事情（例如做家務(wù)、外出辦事，對(duì)于年齡較大的青少年或成人，則為回電話、付賬單、約會(huì)等）。

A2.多動(dòng)與沖動(dòng)：

下列癥狀有6項(xiàng)（或更多）持續(xù)至少6個(gè)月，且達(dá)到了與發(fā)育水平不相符的程度，并直接負(fù)性地影響了社會(huì)和學(xué)業(yè)/職業(yè)活動(dòng)。需要說明的是：這些癥狀不僅僅是對(duì)立行為、違拗、敵意的表現(xiàn)，或不能理解任務(wù)或指令。年齡較大（17歲及以上）的青少年和成年人，至少需符合下列癥狀中的5項(xiàng)。

a.經(jīng)常手腳動(dòng)個(gè)不?；蛟谧簧吓?dòng)。

b.當(dāng)被期待坐在座位上時(shí)卻經(jīng)常離開座位（例如離開他/她在教室、辦公室或其他工作的場(chǎng)所，或是在其他情況下需要保持原地的位置)。

c.經(jīng)常在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合跑來跑去或爬上爬下（注：對(duì)于青少年或成人，可以僅限于感到坐立不安的主觀感受）。

d.經(jīng)常無(wú)法安靜地玩?；驈氖滦蓍e活動(dòng)。

e.經(jīng)常“忙個(gè)不?！保孟瘛氨获R達(dá)驅(qū)動(dòng)著”(例如在餐廳、會(huì)議中無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間保持不動(dòng)或者覺得不舒服；可能被他人感受為坐立不安或難以跟上)。

f.經(jīng)常講話過多、喋喋不休。

g.經(jīng)常在提問還沒有講完之前就把答案脫口而出（例如接別人的話；不能等待交談的順序）。

h.經(jīng)常難以等待輪到他/她（例如當(dāng)排隊(duì)等待時(shí)）。

i.經(jīng)常打斷或侵?jǐn)_他人（例如插入別人的對(duì)話、游戲或活動(dòng)；沒有詢問或未經(jīng)允許使用他人東西；對(duì)于青少年或成人，可能是侵?jǐn)_或接管他人正在做的事情）。

而在確診ADHD的過程中，除醫(yī)生外，還需患兒家長(zhǎng)和教師等多方面的人群參與。以下量表工具可以幫助醫(yī)生快速篩查小兒多動(dòng)癥問題，并有效收集患兒相關(guān)信息。

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