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1、注意力障礙
多動癥兒童的注意力障礙一方面表現(xiàn)為有意注意功能極差,難以根據(jù)一定的任務(wù)自覺地把注意力集中在某項(xiàng)活動或任務(wù)上;另一方面又表現(xiàn)為無意注意功能相對亢進(jìn),非常易于被外界任何細(xì)小變化所吸引,將注意力轉(zhuǎn)向無關(guān)事物。在各種生活學(xué)習(xí)的實(shí)際活動中,不能集中注意力,做事極不專心,不能善始善終,思想常開小差,易分心,是這些兒童的典型特征。
2、活動過度
多動癥兒童通常極不安寧,過于活躍,易于喚起。如要求他們在較長時(shí)間里安靜地從事某一活動,他們常常是難以做到和控制自己的身體的。無論是高興還是傷心,他們達(dá)到情緒極端的速度和輕易度都比同齡兒童快。在日常生活和學(xué)習(xí)活動中,多動癥兒童通常表現(xiàn)為活動量大,不能安穩(wěn)坐定,上課時(shí)常常做鬼臉,逗同學(xué)發(fā)笑,不停地做小動作,或用小刀或筆亂刻亂畫,玩鉛筆、紙片、指甲,甚至敲桌子、吹口哨、大聲尖叫,在教師里亂跑亂動等。
3、沖動性
多動癥兒童往往行動前缺乏思考,難以在做某一行動前思考行為的后果。同樣地,他們也不對自己的過去行為進(jìn)行反思,很好地從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)。雖然他們也可以很明確地意識到一些規(guī)則、要求以及道理,但在任何實(shí)際活動中卻不能控制自己的行動。因而在實(shí)際生活、學(xué)習(xí)活動中,這類兒童經(jīng)常突然做出一些危險(xiǎn)性的動作或破壞性行為,想干什么就干什么,經(jīng)常重犯很多錯誤,有時(shí)出現(xiàn)自傷或傷人等嚴(yán)重問題。
4、延遲滿足困難
多動癥兒童難以為一個長遠(yuǎn)的目標(biāo)而工作,他們?nèi)狈δ托?、不能等待,他們?jīng)常要求一些小的、重復(fù)性的及時(shí)報(bào)償而不愿等待一個大的、重要的、但需要較長時(shí)間等待的獎賞。同樣,研究表明,獎勵也難以長久地改變其行為,當(dāng)獎勵取消時(shí),其行為又很快退回到原有狀態(tài)。
多動癥兒童常見的心理問題
1、對立反抗行為
研究發(fā)現(xiàn),大約有40%的多動癥兒童在學(xué)齡期會出現(xiàn)行為規(guī)范障礙。多動癥兒童最嚴(yán)重與最常出現(xiàn)的是違規(guī)行為和攻擊行為,會表現(xiàn)出固執(zhí)、反抗和攻擊性,過度反抗權(quán)威人物(如教師和父母),不守規(guī)矩,常通過發(fā)脾氣和爭論來達(dá)到其目的,很小的事情就可能使其失去控制。而且,多動癥兒童若得不到及早正確的引導(dǎo),其癥狀發(fā)展到處于叛逆階段的青春期更為嚴(yán)重。
2、情緒困擾異常
情緒異常如焦慮或沮喪常伴隨著多動癥在學(xué)齡期而出現(xiàn)。學(xué)齡前期兒童,由于發(fā)展不成熟,尚不會表達(dá)自己的情緒。因此,家長看到的可能只是兒童脾氣暴躁、愛鬧別扭,不聽話;年齡較大的兒童才有可能在別人表現(xiàn)關(guān)心時(shí),說出自己的不快樂。這些情緒困擾,不僅惡化其癥狀,也可能影響其與父母或同伴關(guān)系。多動癥兒童的情緒困擾以憂郁為主,如擔(dān)心同伴和教師的看法或擔(dān)心自己健忘、散亂等。也有多動癥兒童因常闖禍、沖動控制不佳、害怕責(zé)難等而呈現(xiàn)焦慮不安,甚至用打人方式表達(dá)焦慮。情緒困擾的另一表現(xiàn)即沮喪,許多多動癥兒童會反復(fù)體驗(yàn)到失敗和挫折,對環(huán)境的改變充滿無力感;對曾喜歡的事物失去興趣,自尊心相當(dāng)脆弱;情緒不穩(wěn)定或感情用事,有時(shí)因有短暫的暴怒發(fā)作而造成嚴(yán)重的行為問題。
3、學(xué)習(xí)問題突出
多動癥兒童常出現(xiàn)與學(xué)習(xí)有關(guān)的問題:一是學(xué)業(yè)低成就。由于多動癥兒童對行為的抑制能力不足,難以進(jìn)行高層次的思考,所以考試分?jǐn)?shù)常不理想,學(xué)業(yè)成就的表現(xiàn)較差,尤其當(dāng)學(xué)習(xí)是需要不斷重復(fù)或較為瑣碎時(shí),由于無法安定下來而往往出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。教師與家長均反映多動癥兒童的學(xué)業(yè)成績明顯低于其同伴。二是低質(zhì)量的學(xué)習(xí)行為。由于注意力不足、多動、沖動,多動癥兒童常無法專心聽講,影響其教學(xué)參與,進(jìn)而也影響其學(xué)習(xí)行為;又由于缺乏一些學(xué)習(xí)策略,多動癥兒童常常無法獨(dú)立完成作業(yè)和學(xué)習(xí)任務(wù)。
4、人際關(guān)系不良
由于多動癥兒童常有干擾、攻擊及非預(yù)期行為,其他兒童會由此產(chǎn)生反感、責(zé)備與排斥的心理,有時(shí)還會發(fā)生沖突,造成同伴關(guān)系的惡化;同伴關(guān)系的惡化又會導(dǎo)致更嚴(yán)重的社會不適應(yīng)行為,形成惡性循環(huán)。另一方面,從進(jìn)入學(xué)校開始,多動癥兒童的行為就令教師頭痛不已,不僅妨礙教學(xué)秩序也干擾其他同學(xué)學(xué)習(xí),這可能成為教師最大的困擾。教師常常對他們失去耐性而嚴(yán)加責(zé)備或施以處罰,由此造成多動癥兒童與教師間的緊張與對立。因此,多動癥兒童的人際關(guān)系通常不佳。
5、自我態(tài)度低落
多動癥兒童的自尊心較一般兒童低。相關(guān)研究指出,多動癥兒童的自我概念顯著低于同齡兒童。其社會不適應(yīng)除了表現(xiàn)在遭同伴排斥外,也表現(xiàn)為自我滿意度不高。具體表現(xiàn)為學(xué)業(yè)低成就感,恨自己不專心、坐立難安;在學(xué)習(xí)成就上跟不上同伴;經(jīng)常闖禍,與同學(xué)、 教師、家長的關(guān)系不佳;認(rèn)為自己像笨蛋,同學(xué)的嘲笑也造成其自尊心低落。這些均與多動癥兒童有注意力缺陷、無耐性、缺乏毅力等學(xué)習(xí)心理問題有關(guān)。多動癥兒童若合并有運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙,不僅會妨礙其閱讀、學(xué)習(xí),而且行動上笨手笨腳。使其日常生活屢遭挫折,對自己喪失信心,導(dǎo)致其自尊水平或自我態(tài)度低落。
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