兒童多動癥多動綜合征是一種常見的兒童行為異常問題,又稱腦功能輕微失調或輕微腦功能障礙綜合征或注意缺陷障礙。這類患兒的智能正?;蚧菊5珜W習、行為及情緒方面有缺陷,表現(xiàn)為注意力不易集中注意短暫,活動過多,情緒易沖動以致影響學習成績在家庭及學校均難與人相處,日常生活中使家長和老師感到困難。
有人把這種失調比喻為一個交響樂失去協(xié)調性及和諧性因外資料報告患病率約為5~10%。國內也認為學齡兒童發(fā)病者相當多,約占全體小學生1~10%男孩遠較女孩多。早產(chǎn)兒童患此病較多。對于多動癥人們已經(jīng)有不少認識 ,它的學名為“注意力缺陷/多動障礙”(ad鄄hd)。說起它的三大特征,不少父母也耳熟能詳:它不僅指孩子活動過多,更包括與年齡不相符的明顯的注意力不能集中的問題;任性違拗和不同程度的學習困難。家長圍繞專家教授提出了他們迫切關心的問題。對于家庭對多動癥孩子的治療教育,專家提出幾點誤區(qū)。
誤區(qū)一:家長互相攀比“××阿姨家的孩子考取了鋼琴7級”“你怎么就這么不爭氣、這么不開竅!”這是多動癥兒童家長經(jīng)常掛嘴邊的話,他們往往會拿別人家孩子的成績比自家患兒的成績。靜進教授指出,在多動癥孩子之中,家長攀比之心也是常見的誤區(qū)之一,這種攀比和拿自家孩子不足之處比別人家孩子的長處,會加重多動癥兒童的不自信和自卑心理,讓孩子產(chǎn)生更嚴重的挫敗感。對于多動癥孩子,父母要切忌打罵和羞辱,要盡可能保護和培養(yǎng)孩子的自尊、自信,消除焦慮和不安全感,更多的鼓勵孩子。
誤區(qū)二:擔心副作用而擅自停藥對兒童多動癥,臨床上一直有藥物治療。但選擇不太多。長期的醫(yī)學觀察證明,這種藥物對治療多動癥是有效的。
“但目前,這類藥物屬于管制藥品,臨床上使用是有限制的,有時可能誘發(fā)某些多動癥兒童的并發(fā)癥——抽動障礙,不少家長對用藥存在顧忌和抵觸。”靜進教授指出,由于很多患兒家長不甚了解用藥知識,害怕藥物的副作用而不敢使用,或擅自中途停服藥物,使得患兒病癥得不到有效控制,療效難以穩(wěn)固。
針對這種情況,靜進教授指出,家長不應盲目抵制用藥和擅自停藥,應尊重醫(yī)生的意見和建議。因為擅自停藥會有反彈作用,影響繼后的治療及其療效。從目前我國臨床現(xiàn)狀來看,可供治療多動癥的藥物種類的確很少,有些中藥還未得到臨床循證醫(yī)學的驗證,有些傳統(tǒng)醫(yī)學療法對某些患兒可能有一定療效,但需進一步觀察取證。靜進強調,藥物治療加上綜合性的治療教育行為干預的方法效果會更好。
誤區(qū)三:把提高學習成績當治療目的“我的孩子進行了治療,為什么成績還是上升不明顯?”很多家長都知道多動癥的孩子可能會伴有不同程度的學習困難,因此不少家長認為孩子的多動癥得到治療之后,語數(shù)英的成績肯定會提高,甚至是以成績提高多少來衡量治療的效果。
“把提高成績當成多動癥治療的頭等大事,其實這是本末倒置,往往會適得其反”靜進教授說,多動癥孩子80%以上都有不同程度的情緒問題,如焦慮和缺乏安全感,他們經(jīng)常體驗著不愉快的情緒。加之在學校不被老師和同學理解、遭到排斥和孤立、學業(yè)失敗等,特別容易導致這類兒童喪失信心和缺乏自尊;在家庭若再受到父母的責備甚至體罰打罵,則會加重他們的不良情緒,嚴重時還可能發(fā)展為兒童品行障礙和青少年違法。“對于多動癥治療最重要的總目標應該是保護、培養(yǎng)和助長患兒的自尊。”靜進教授告訴記者,在日常治療中,治療的基本目標有三個:一是控制患病兒童的破壞性行為;二是穩(wěn)定患兒的情緒;三是應對合并癥,比如合并破壞性行為障礙、合并抽動障礙等。在這個基礎之上再去重視成績的提高,才不會本末倒置。