兒童多動(dòng)癥多動(dòng)綜合征是一種常見的兒童行為異常問題,又稱腦功能輕微失調(diào)或輕微腦功能障礙綜合征或注意缺陷障礙。這類患兒的智能正?;蚧菊5珜W(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷,表現(xiàn)為注意力不易集中注意短暫,活動(dòng)過多,情緒易沖動(dòng)以致影響學(xué)習(xí)成績?cè)诩彝ゼ皩W(xué)校均難與人相處,日常生活中使家長和老師感到困難。
有人把這種失調(diào)比喻為一個(gè)交響樂失去協(xié)調(diào)性及和諧性因外資料報(bào)告患病率約為5~10%。國內(nèi)也認(rèn)為學(xué)齡兒童發(fā)病者相當(dāng)多,約占全體小學(xué)生1~10%男孩遠(yuǎn)較女孩多。早產(chǎn)兒童患此病較多。對(duì)于多動(dòng)癥人們已經(jīng)有不少認(rèn)識(shí) ,它的學(xué)名為“注意力缺陷/多動(dòng)障礙”(ad鄄hd)。說起它的三大特征,不少父母也耳熟能詳:它不僅指孩子活動(dòng)過多,更包括與年齡不相符的明顯的注意力不能集中的問題;任性違拗和不同程度的學(xué)習(xí)困難。家長圍繞專家教授提出了他們迫切關(guān)心的問題。對(duì)于家庭對(duì)多動(dòng)癥孩子的治療教育,專家提出幾點(diǎn)誤區(qū)。
誤區(qū)一:家長互相攀比“××阿姨家的孩子考取了鋼琴7級(jí)”“你怎么就這么不爭氣、這么不開竅!”這是多動(dòng)癥兒童家長經(jīng)常掛嘴邊的話,他們往往會(huì)拿別人家孩子的成績比自家患兒的成績。靜進(jìn)教授指出,在多動(dòng)癥孩子之中,家長攀比之心也是常見的誤區(qū)之一,這種攀比和拿自家孩子不足之處比別人家孩子的長處,會(huì)加重多動(dòng)癥兒童的不自信和自卑心理,讓孩子產(chǎn)生更嚴(yán)重的挫敗感。對(duì)于多動(dòng)癥孩子,父母要切忌打罵和羞辱,要盡可能保護(hù)和培養(yǎng)孩子的自尊、自信,消除焦慮和不安全感,更多的鼓勵(lì)孩子。
誤區(qū)二:擔(dān)心副作用而擅自停藥對(duì)兒童多動(dòng)癥,臨床上一直有藥物治療。但選擇不太多。長期的醫(yī)學(xué)觀察證明,這種藥物對(duì)治療多動(dòng)癥是有效的。
“但目前,這類藥物屬于管制藥品,臨床上使用是有限制的,有時(shí)可能誘發(fā)某些多動(dòng)癥兒童的并發(fā)癥——抽動(dòng)障礙,不少家長對(duì)用藥存在顧忌和抵觸。”靜進(jìn)教授指出,由于很多患兒家長不甚了解用藥知識(shí),害怕藥物的副作用而不敢使用,或擅自中途停服藥物,使得患兒病癥得不到有效控制,療效難以穩(wěn)固。
針對(duì)這種情況,靜進(jìn)教授指出,家長不應(yīng)盲目抵制用藥和擅自停藥,應(yīng)尊重醫(yī)生的意見和建議。因?yàn)樯米酝K帟?huì)有反彈作用,影響繼后的治療及其療效。從目前我國臨床現(xiàn)狀來看,可供治療多動(dòng)癥的藥物種類的確很少,有些中藥還未得到臨床循證醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證,有些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法對(duì)某些患兒可能有一定療效,但需進(jìn)一步觀察取證。靜進(jìn)強(qiáng)調(diào),藥物治療加上綜合性的治療教育行為干預(yù)的方法效果會(huì)更好。
誤區(qū)三:把提高學(xué)習(xí)成績當(dāng)治療目的“我的孩子進(jìn)行了治療,為什么成績還是上升不明顯?”很多家長都知道多動(dòng)癥的孩子可能會(huì)伴有不同程度的學(xué)習(xí)困難,因此不少家長認(rèn)為孩子的多動(dòng)癥得到治療之后,語數(shù)英的成績肯定會(huì)提高,甚至是以成績提高多少來衡量治療的效果。
“把提高成績當(dāng)成多動(dòng)癥治療的頭等大事,其實(shí)這是本末倒置,往往會(huì)適得其反”靜進(jìn)教授說,多動(dòng)癥孩子80%以上都有不同程度的情緒問題,如焦慮和缺乏安全感,他們經(jīng)常體驗(yàn)著不愉快的情緒。加之在學(xué)校不被老師和同學(xué)理解、遭到排斥和孤立、學(xué)業(yè)失敗等,特別容易導(dǎo)致這類兒童喪失信心和缺乏自尊;在家庭若再受到父母的責(zé)備甚至體罰打罵,則會(huì)加重他們的不良情緒,嚴(yán)重時(shí)還可能發(fā)展為兒童品行障礙和青少年違法。“對(duì)于多動(dòng)癥治療最重要的總目標(biāo)應(yīng)該是保護(hù)、培養(yǎng)和助長患兒的自尊。”靜進(jìn)教授告訴記者,在日常治療中,治療的基本目標(biāo)有三個(gè):一是控制患病兒童的破壞性行為;二是穩(wěn)定患兒的情緒;三是應(yīng)對(duì)合并癥,比如合并破壞性行為障礙、合并抽動(dòng)障礙等。在這個(gè)基礎(chǔ)之上再去重視成績的提高,才不會(huì)本末倒置。