關(guān)于“小兒多動(dòng)癥主要有哪些治療措施”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集的相關(guān)內(nèi)容分享如下，希望對(duì)大家提供參考。

根據(jù)患者及其家庭的特點(diǎn)制定綜合性干預(yù)方案。藥物治療能夠短期緩解部分癥狀，對(duì)于疾病給患者及其家庭帶來(lái)的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法。

1.認(rèn)知行為治療

對(duì)控制多動(dòng)行為、沖動(dòng)控制和侵略行為有效。主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時(shí)對(duì)患者的行為予以正性或負(fù)性強(qiáng)化，使患者學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)纳缃患寄?，用新的有效的行為?lái)替代不適當(dāng)?shù)男袨槟Ｊ?。認(rèn)知行為治療主要解決患者的沖動(dòng)性問(wèn)題，讓患者學(xué)習(xí)如何去解決問(wèn)題，識(shí)別自己的行為是否恰當(dāng)，選擇恰當(dāng)?shù)男袨榉绞健?/p>

2.藥物治療

藥物能改善注意缺陷，降低活動(dòng)水平，在一定程度上提高學(xué)習(xí)成績(jī)，短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。

（1）中樞興奮劑 主要有哌甲酯、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、匹莫林等可選擇使用。哌甲酯低劑量有助于改善注意力，高劑量能夠改善多動(dòng)、沖動(dòng)癥狀，減少行為問(wèn)題。中樞興奮劑僅限于6歲以上患者使用。因有中樞興奮作用，晚上不宜使用，藥物副作用有食欲下降、失眠、頭痛、煩躁和易怒等，尚不能確定是否影響生長(zhǎng)發(fā)育。中樞興奮劑可能誘發(fā)或加重患者抽動(dòng)癥狀，伴有抽動(dòng)障礙患者不建議使用。長(zhǎng)期使用中樞興奮劑時(shí)還必須考慮到物質(zhì)濫用的問(wèn)題。

（2）三環(huán)抗抑郁劑 主要有丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林，可以小劑量開(kāi)始，逐漸增量達(dá)有效劑量后改為維持治療。

（3）選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑 代表藥物托莫西汀，托莫西汀療效與哌甲酯相當(dāng)，且不良反應(yīng)少，耐受性好，已被列為ADHD的一線治療藥物。特點(diǎn)：每天給藥1次，療效可持續(xù)24小時(shí)；長(zhǎng)期服用，無(wú)成癮性；該藥起效時(shí)間比中樞興奮劑緩慢，一般要在開(kāi)始用藥1——2周后才能出現(xiàn)療效，不適用于需要急性治療的ADHD患者。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，需餐后服藥。

3.行為管理和教育

教師和家長(zhǎng)需要針對(duì)患者的特點(diǎn)進(jìn)行有效的行為管理和心理教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，恰當(dāng)運(yùn)用表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)的方式提高患者的自信心和自覺(jué)性。當(dāng)ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學(xué)習(xí)的能力時(shí)，則患兒可以在學(xué)校里接受干預(yù)治療?？梢詫⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇?，以減少患兒在上課時(shí)的注意力分散，課程安排時(shí)要考慮到給予患者充分的活動(dòng)時(shí)間。

4.針對(duì)父母的教育和訓(xùn)練

適合于伴有品行障礙或其他心理問(wèn)題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當(dāng)?shù)幕颊?。教育和?xùn)練可采取單個(gè)家庭或小組的形式，內(nèi)容主要有：給父母提供良好的支持性環(huán)境，讓他們學(xué)會(huì)解決家庭問(wèn)題的技巧，學(xué)會(huì)與孩子共同制定明確的獎(jiǎng)懲協(xié)定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，掌握正確使用陽(yáng)性強(qiáng)化方式鼓勵(lì)孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為。

5.社會(huì)化技能訓(xùn)練

在有條件的情況下，讓多動(dòng)癥患兒與有同情心的伙伴多接觸，如加入某些運(yùn)動(dòng)隊(duì)的活動(dòng)，不是僅要求患兒完成某些運(yùn)動(dòng)，而是為多動(dòng)癥兒童提供社會(huì)化活動(dòng)的環(huán)境。

6.軀體訓(xùn)練項(xiàng)目

是個(gè)體運(yùn)動(dòng)，可指導(dǎo)他們控制沖動(dòng)和攻擊行為，使他們聽(tīng)從指導(dǎo)，增強(qiáng)自尊心和自信心。包括拳擊、柔道、舉重、健身、田徑運(yùn)動(dòng)、游泳、網(wǎng)球等項(xiàng)目，不采用團(tuán)隊(duì)評(píng)定法。

7.其他治療

如一些兒童對(duì)選擇性去除食物中的添加劑有效；有些對(duì)小量咖啡有效；過(guò)敏的多動(dòng)癥兒童合并用抗過(guò)敏藥物治療有較好作用；對(duì)年長(zhǎng)兒職業(yè)咨詢和訓(xùn)練有幫助。也有報(bào)道EEG生物反饋治療療效滿意。

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