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小兒咳嗽是一種常見(jiàn)病多發(fā)病，尤其冬末春初，氣候寒暖變化無(wú)常，小兒患咳嗽者較多。盡管市售不少止咳藥品，但其適應(yīng)證和服法等寫(xiě)得不夠詳細(xì)，因而不能收到滿(mǎn)意效果。究其原因不外以下幾個(gè)方面:

（一）藥不對(duì)癥

中醫(yī)最講究辨證用藥。大凡咳嗽之癥，有外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽之分，外感咳嗽又有風(fēng)寒與風(fēng)熱咳嗽之別。尤其在寒冬季節(jié)，小兒患風(fēng)寒咳嗽者居多，不少患兒家長(zhǎng)不問(wèn)咳嗽之因，不加選擇地服用清熱止咳藥，或誤認(rèn)為咳嗽就是氣管炎，服用不少消炎藥，結(jié)果亦未收到滿(mǎn)意療效，其原因就是藥不對(duì)癥其效難明。

在寒冬季節(jié)，小兒患風(fēng)寒咳嗽者為多，市售藥品多是清潤(rùn)止咳劑，或是綜合性制劑，其針對(duì)性不強(qiáng)。因此，劉老認(rèn)為應(yīng)恢復(fù)傳統(tǒng)服藥方法，隨證加入引經(jīng)藥，根據(jù)不同病癥選用不同藥物增強(qiáng)其藥力。譬如:外感風(fēng)寒咳嗽較重，不發(fā)熱或伴低熱，惡寒無(wú)汗，舌質(zhì)偏淡、舌苔薄白，脈浮或浮數(shù)，在服用咳嗽藥的同時(shí)，應(yīng)加入蔥白1寸，生姜3～5片，紅糖適量，煎水送服。以達(dá)辛溫散寒，宣肺止咳之功，使肺氣宣暢，而咳自止。

若見(jiàn)風(fēng)熱咳嗽，發(fā)熱與咳嗽并重，舌質(zhì)偏紅，舌苔黃白，脈搏較快，在服咳嗽藥的同時(shí)，應(yīng)加蘆根、生石膏各15～30克，或加桑葉、薄荷各3～6克，或加冰糖適量，煎水送服，以達(dá)辛涼透表，清熱而止咳。因此建議各生產(chǎn)藥廠，除寫(xiě)明藥品主要適應(yīng)癥外，同時(shí)要注明加用某種引經(jīng)藥的服用方法，以提高療效。

（二）反復(fù)感冒

感冒為百病之首，又是誘發(fā)咳嗽的重要因素。肺為嬌臟，不耐寒熱之邪，外合皮毛，開(kāi)竅于鼻，咽喉為肺之門(mén)戶(hù)。外邪侵犯機(jī)體，不外兩個(gè)途徑:一是從口鼻而入，癥見(jiàn)打噴嚏、流鼻涕、咽癢聲啞，或咽痛等上呼吸道癥狀，而誘發(fā)咳嗽。二是從皮毛而入，除癥見(jiàn)咳嗽外，多伴有發(fā)熱、惡寒、無(wú)汗等全身癥狀，或二者同時(shí)存在，說(shuō)明咳嗽與反復(fù)感冒有密切關(guān)系。不能見(jiàn)咳止咳，應(yīng)隨癥選加不同的引經(jīng)藥，同時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)護(hù)理，隨著氣候的變化，及時(shí)增減衣服，是防止感冒咳嗽的重要環(huán)節(jié)。

（三）忌口問(wèn)題

早已被歷代醫(yī)家所重視，俗有“藥療不如食療”之說(shuō)。藥有寒熱溫涼“四性”，食有酸苦甘辛咸“五味”；病有“寒熱虛實(shí)”之辨。患兒在發(fā)病期，應(yīng)根據(jù)不同病情，選用適應(yīng)病情的食品，才能起到“虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，寒者溫之，熱者清之”的作用，否則不僅影響藥物的療效，而且延誤病情。

忌口方法有二:

①疾病忌口:一般來(lái)講，虛證與寒證咳嗽，忌食生冷瓜果等寒涼食品；寒證與熱證，忌食辛辣厚味等熱性食品。譬如風(fēng)寒咳嗽，宜選用蔥、姜、桂皮和雞蛋、瘦肉等，辛溫散寒和滋補(bǔ)食品，此不僅有助于藥力，更有利于病情的恢復(fù)。

②服藥忌口:在服藥期間，有些藥物忌食某些食品，反之某些食品又可影響某些藥物的療效，說(shuō)明服藥期忌口非常重要。譬如:在風(fēng)寒咳嗽期，常用藥物多是蔥、姜、桂等辛溫散寒藥，如果此時(shí)服用生冷瓜果等寒凉食品，就會(huì)影響療效，延誤病情。在服用桔梗、甘草或黃連時(shí)，應(yīng)忌食豬肉等，否則容易產(chǎn)生惡心嘔吐或腹瀉等癥，而影響療效。

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