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【疾病分析】小兒麻痹癥的發(fā)病機理

2021-01-04 11:28 醫(yī)學教育網
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小兒麻痹的發(fā)病原因主要是由于骨髓回執(zhí)炎病毒引起的。那么小兒麻痹癥的發(fā)病機理是怎樣的呢?很多朋友對此有所關注,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編將搜集整理的相關資料分享給大家,希望能夠有所幫助~

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小兒麻痹的發(fā)病原因主要是由于骨髓回執(zhí)炎病毒引起的。

病毒經口進入后起初在口咽,消化道,主要在回腸淋巴組織增殖,包括扁桃體、回腸集合淋巴結、頸部深層淋巴及腸系膜淋巴結,并在其中繁殖,如此時人體產生特異性抗體,局部感染得到控制,則形成隱性感染;少量病毒進入血流被帶到其他部位的網狀內皮系統(tǒng),并在那里廣泛繁殖。繼病毒血癥發(fā)生后,病毒侵入中樞神經系統(tǒng)。有時病毒也可通過周圍神經纖維末梢到達中樞神經系統(tǒng)。在潛伏期病毒存在于咽部和糞便中。發(fā)病后咽部持續(xù)帶病毒達1~2周,大便中持續(xù)排毒達3~6周,甚至更久。病毒血癥持續(xù)數日,到發(fā)病時消失,此時特異性抗體開始出現。

病毒能引起顯著病理改變的唯一部位是脊髓和大腦,主要累及脊髓的前角運動神經元和脊髓。大腦的其他部位,包括小腦和皮質運動區(qū)都受到較小程度的侵犯。病變可累及大腦、中腦、延髓、小腦及腦干,網狀結構、前庭核、小腦蚓突和小腦核也可受損,大腦皮層運動區(qū)病變輕微。交感神經節(jié)和周圍神經節(jié)偶有病變。

病毒對神經元的損害引起強烈的炎癥反應,最終引起噬神經細胞作用。癱瘓的部位和嚴重程度決定于被侵犯神經元的分布。造成嚴重神經損害的促發(fā)因素包括年齡的增加,近期扁桃腺摘除術,接種,其中以接種白百破疫苗最常見,妊娠和正值中樞神經系統(tǒng)侵襲期的身體過度虛弱。其他病變可有局灶性心肌炎、間質性肺炎、肝及其他臟器充血和混濁腫脹,淋巴結增生腫脹等。

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