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水痘的診斷原則
1、病史
常在發(fā)病前2-3周有水痘接觸病史。
2、臨床表現(xiàn)
典型的水痘分為疹前期和出疹期。
(1)疹前期
起病急,初起發(fā)熱,體溫大多不高,有咳嗽,清涕,食少等癥。
(2)出疹期
全身皮疹常在1-2天內出現(xiàn),始見于頭皮、面部,為紅色斑丘疹,很快變成皰疹,皰疹呈橢圓形,大小不一,內含水液,皰漿清亮,周圍紅暈,常伴有瘙癢,繼而結痂,痂蓋脫離后不留疤痕。皮疹以軀干部較多,四肢較少,分批出現(xiàn),此起彼落,在同一時期,斑丘疹、皰疹、干痂并見。病情嚴重者,出現(xiàn)壯熱煩躁,神志模糊,咳嗽氣喘,鼻扇痰鳴,口唇紫紺,或昏迷、抽搐等癥。全身水痘稠密,甚累及口咽、陰部出現(xiàn)潰瘍性損害,或皮疹出之不暢,疹色暗紫,皰漿混濁,周圍紅暈顯露,膚癢難忍。
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