不穩(wěn)定型的心絞痛多種多樣,除了穩(wěn)定型勞力性心絞痛,其他的心絞痛都屬于不穩(wěn)定型。那么具體都有哪些呢?很多朋友對此有所關(guān)注,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將搜集整理的相關(guān)資料分享給大家,希望能夠有所幫助~
1、初發(fā)勞力性心絞痛
初發(fā)勞力性心絞痛,就是原來沒有心絞痛、新近1~2月內(nèi)開始出現(xiàn)勞力性心絞痛發(fā)作。如果是年輕人,顯然提示動(dòng)脈粥樣硬化病變進(jìn)展比較快。進(jìn)展快的斑塊不穩(wěn)定,容易破裂,要重視。
2、惡化勞力性心絞痛
惡化勞力性心絞痛,就是穩(wěn)定的勞力性心絞痛病情惡化了:心絞痛的程度加重了,發(fā)作頻繁了,誘發(fā)的負(fù)荷減小了,不那么容易緩解了。比如本來走500m發(fā)作,現(xiàn)在走100m就發(fā);本來快走才發(fā),現(xiàn)在沒走那么快就發(fā)了;本來上樓才發(fā),現(xiàn)在走平路就發(fā)了。心絞痛的癥狀(程度)重了,發(fā)作起來更難受了。發(fā)作持續(xù)的時(shí)間長了。緩解的方式效果差了,本來休息3分鐘就緩解,現(xiàn)在休息10分鐘才緩解;或者含服硝酸甘油的效果差了,原來含一片就行,現(xiàn)在要含2次了。一些長期藥物控制、病情平穩(wěn)的患者,同樣的藥物控制不住了。
3、靜息心絞痛
靜息心絞痛,原本患者只在活動(dòng)時(shí)發(fā)作心絞痛,現(xiàn)在休息時(shí)也有發(fā)作了。
4、臥位心絞痛
臥位心絞痛,患者躺臥半小時(shí)到一小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心絞痛發(fā)作。這些一般都是勞力性心絞痛的加重,都說明病情嚴(yán)重了,心肌供血更差了,心臟所能承受的負(fù)荷更小了。
5、變異型心絞痛
另外,還有一種比較特殊的心絞痛,就是“變異型心絞痛”。這種病人的冠狀動(dòng)脈可以有病變,也可以沒有病變,有病變的更多見,但不是血管狹窄堵塞造成的,而是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的。冠狀動(dòng)脈特別強(qiáng)烈的收縮、變細(xì),影響心肌供血甚至可以引發(fā)心肌梗死。變異性心絞痛多在情緒激動(dòng)、吸煙、寒冷刺激或夜間睡夢中發(fā)病,如果當(dāng)時(shí)急查心電圖,是會(huì)有比較特殊的改變的。
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