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心肌梗塞的前兆
1、胸部疼痛
心梗的出現(xiàn)不是一時興起,只有冠狀動脈慢慢出現(xiàn)病變,出現(xiàn)血管堵塞才會引發(fā)心肌梗塞。所以日常中如果胸部出現(xiàn)疼痛感,并會持續(xù)一段時間,要引起重視,很有可能是冠狀動脈堵塞引起的心絞痛。如果心區(qū)出現(xiàn)壓榨性疼痛,并持續(xù)20分鐘以上,而且還伴隨呼吸緊促、面色蒼白,則要考慮心梗,要及時送醫(yī)救治。
2、心律異常
冠狀動脈主要負(fù)責(zé)心臟的供血,如冠狀動脈出現(xiàn)堵塞異常,就會引起心臟供血、供氧不足,導(dǎo)致心律異常,嚴(yán)重的會引發(fā)心力衰竭。這些表現(xiàn)都是心梗的前兆。要引起足夠的重視。
3、頭痛
頭痛這種癥狀常被認(rèn)為是腦部病變,其實(shí)心梗也會引發(fā)疼痛的癥狀。這是因?yàn)樾墓?dǎo)致心臟功能下降,影響心臟造血、輸血功能,就會引發(fā)全身缺氧、缺血,腦部也不例外,引發(fā)頭痛。如出現(xiàn)腦部疼痛癥狀,不要一味的考慮腦部問題,要考慮心臟疾病。
4、牙痛
許多人覺得牙疼就是口腔問題,怎么會與心臟扯上關(guān)系呢!其實(shí)不然,牙疼其實(shí)是心梗的常見表現(xiàn)。有一種牙疼被稱為心源性牙疼,可見與心臟的關(guān)系非常密切。所以不可忽視。
心肌梗塞的臨床表現(xiàn)
約半數(shù)以上的急性心肌梗死患者,在起病前1——2天或1——2周有前驅(qū)癥狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發(fā)作時間延長,或?qū)ο跛岣视托Ч儾?;或繼往無心絞痛者,突然出現(xiàn)長時間心絞痛。典型的心肌梗死癥狀包括:
1.突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛
休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。
2.少數(shù)患者無疼痛
一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。
3.部分患者疼痛位于上腹部
可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,易誤診。
4.神志障礙
可見于高齡患者。
5.全身癥狀
難以形容的不適、發(fā)熱。
6.胃腸道癥狀
表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等,下壁心肌梗死患者更常見。
7.心律失常
見于75%——95%患者,發(fā)生在起病的1——2周內(nèi),以24小時內(nèi)多見,前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常,下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。
8.心力衰竭
主要是急性左心衰竭,在起病的最初幾小時內(nèi)易發(fā)生,也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。
9.低血壓、休克
急性心肌梗死時由于劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓,大面積心肌梗死(梗死面積大于40%)時心排血量急劇減少,可引起心源性休克,收縮壓<80mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量減少(<20ml/h)。
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