如果缺乏足夠的了解，很容易將部分病誤判為心絞痛。具體是哪些疾病呢？很多朋友對此有所關注，為幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)小編將搜集整理的相關資料分享給大家，希望能夠有所幫助~

這些疾病容易與心絞痛搞混——

1.主動脈夾層

主動脈夾層是一種發(fā)病兇險，預后不良的疾病。由于主動脈內(nèi)膜和中膜突發(fā)撕裂，血液從血管內(nèi)進入主動脈壁的夾層中，進而形成動脈瘤。

該病發(fā)病突然、迅速，胸部可呈刀割樣或持續(xù)性撕裂樣疼痛，嚴重者常伴有煩躁不安、面色蒼白、四肢發(fā)冷、大汗淋漓等一系列休克癥狀。

患者一般有高血壓病史，靜脈注射硝酸甘油后，外周血管壓力下降，部分患者的胸痛癥狀可以緩解。

臨床上對高血壓患者出現(xiàn)的劇烈胸痛，或疑為冠心病而治療無效者，應結(jié)合病情綜合分析，通過CT、超聲心電圖或磁共振顯像等影像學檢查進行診斷。

2.食管源性疾病

食管的解剖位置與心臟毗鄰，反流性食管炎或胃部不適產(chǎn)生的疼痛，有時與心絞痛極為相似。

這兩者需要根據(jù)患者病史、查體和血液標志物檢查進行鑒別，并進行針對性處理。

硝酸甘油具有一定的松弛食管平滑肌作用，臨床上許多食管源性疾病，如反流性食管炎、賁門痙攣等，部分患者或可因含服硝酸甘油起到緩解疼痛作用，但療效不確定，需要進一步鑒別與治療。

3.肺動脈高壓

肺動脈高壓是一種以肺循環(huán)壓力升高為主要表現(xiàn)的疾病，當連累心臟功能時，就會出現(xiàn)右心衰竭。

患者一般合并二尖瓣狹窄、肺動脈栓塞、慢性肺心病、左向右分流的先天性心臟病等，當引起胸痛時，使用硝酸甘油可擴張外周靜脈，減少回心血量，降低右心負荷和耗氧，從而改善缺血、緩解疼痛。

4.膽絞痛

膽絞痛是由于膽囊或膽管內(nèi)結(jié)石移動，造成膽囊管或膽總管暫時性梗阻而引起的絞痛。

通常表現(xiàn)為持續(xù)性難以緩解的右上腹痛，可出現(xiàn)陣發(fā)性加重，嚴重時會放射到胸部，伴有惡心、嘔吐。臨床上，部分患者含服硝酸甘油后可緩解平滑肌痙攣而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，與心絞痛難以區(qū)分，應結(jié)合患者既往病史和檢查進一步明確。

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