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心肌病的影像學(xué)檢查的臨床表現(xiàn)

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心電圖檢查

擴(kuò)張型心肌病:心電圖檢查以ST段壓低、T波低平或倒置為主,少數(shù)出現(xiàn)病理性Q波。

肥厚型心肌病:心電圖常示左室肥厚及ST-T改變,部分出現(xiàn)Q波,房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯亦較常見(jiàn)。

限制型心肌?。盒碾妶D示低電壓、心房和心室肥大、束支傳導(dǎo)阻滯、ST-T改變和心房顫動(dòng)等心律失常。

體格檢查

肥厚型心肌?。后w檢心界可向左擴(kuò)大,心前區(qū)可聞及收縮中、晚期噴射性雜音,第二心音常分裂。

限制型心肌?。翰轶w心臟搏動(dòng)弱、心音純、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),可聞舒張期奔馬律及心律不齊。

致心律失常型右室心肌?。簛?lái)源于右室的室性心律失常、右心擴(kuò)大,MRI檢查提示右室心肌組織變薄,即可確立診斷。

超聲心動(dòng)圖檢查

擴(kuò)張型心肌?。菏拘呐K各腔室擴(kuò)大,室間隔、左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱,射血分?jǐn)?shù)降低,左右心室流出道擴(kuò)大。

肥厚型心肌?。撼曅膭?dòng)圖對(duì)本病診斷價(jià)值很大,表現(xiàn)為室間隔和左心室壁肥厚,二者厚度之比多大于正常的1.3:1。臨床表現(xiàn),結(jié)合超聲心動(dòng)圖和心室造影檢查常可確診。

限制型心肌病:二維超聲心動(dòng)圖檢查示心腔狹小、心尖部閉塞、心內(nèi)膜增厚和心室舒張功能嚴(yán)重受損。

其它

心室造影檢查可看到肥厚型心肌病示的心室腔縮小,肥厚的心肌凸入心室腔內(nèi)。在擴(kuò)張型心肌病的檢查中,X線可看出心臟輕度擴(kuò)大,部分可見(jiàn)心內(nèi)膜鈣化陰影。

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