心肌梗死又叫心肌梗塞是一種十分危險(xiǎn)的疾病，尤其是急性心肌梗死。那么對(duì)于急性心肌梗死的治療方法具體都有什么呢？相信很多人都想要知道，為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下：

心肌梗死的分類

1、如果是急性的心肌梗死的時(shí)候，患者經(jīng)常會(huì)有心絞痛的表現(xiàn)，尤其是在上腹，會(huì)明顯都有疼痛感，會(huì)感覺(jué)到非常的憋悶，為突然之間的出現(xiàn)疼痛，而且疼痛還會(huì)加重，給患者造成了很大的傷害。

2、如果是無(wú)痛性的心肌梗死，那么常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)就是上腹部有明顯的動(dòng)漫，惡心嘔吐以及胸悶憋氣的表現(xiàn)，通常都會(huì)出現(xiàn)低血壓而且突然的出現(xiàn)心律失常醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，還會(huì)出現(xiàn)，心悸的表現(xiàn)，出現(xiàn)這種疾病往往是在臨床上檢查出來(lái)。

3、心肌梗死的分類當(dāng)中還包括又是心肌梗死，心房心肌梗死，心肌梗死后心包炎，還會(huì)出現(xiàn)老年人心肌梗死青年人的心肌梗死，這些分類都會(huì)有相應(yīng)的不同癥狀表現(xiàn)，我們要根據(jù)這些癥狀表現(xiàn)加上臨床上的醫(yī)療器械的檢查才能夠分辨出來(lái)。

4、現(xiàn)在有很多青年人也會(huì)出現(xiàn)心肌梗死，那么大多都是男性，發(fā)病的時(shí)候經(jīng)常會(huì)有缺血性的疼痛，所以男性要多注意自己的身體，不要總是過(guò)度的勞累。

急性心肌梗死的治療方法

1、監(jiān)護(hù)和一般治療。急性期絕對(duì)臥床1～3天；吸氧；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，監(jiān)護(hù)3～5日，必要時(shí)監(jiān)測(cè)肺毛楔入壓和靜脈壓；低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢，1周下床活動(dòng)，2周在走廊內(nèi)活動(dòng)，3周出院，嚴(yán)重者適當(dāng)延長(zhǎng)臥床與住院時(shí)間。

2、鎮(zhèn)靜止痛。用嗎啡或杜冷丁肌注，4～6小時(shí)可重復(fù)一次。煩躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或靜注。

3、調(diào)整血容量。入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補(bǔ)液，注意出入平衡。

4、縮小梗死面積措施。溶栓治療：可使血運(yùn)重建，心肌再灌注。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，有持續(xù)胸痛，st段抬高，且無(wú)溶栓禁忌癥者，可選用尿激酶或鏈激酶加入生理鹽水中30分鐘內(nèi)滴入，繼用肝素抗凝治療3～5天。如有條件亦可采用冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓；硝酸甘油：該藥能直接擴(kuò)張冠脈，解除冠脈痙攣，增加側(cè)支循環(huán)，縮小梗死面積；發(fā)病最初幾小時(shí)，β阻滯劑能使心肌耗氧量降低，縮小梗死面積；倍他樂(lè)克視病情調(diào)整用量。硫氮唑酮用于非q波心肌梗死的早期治療。

5、抗心律失常。利多卡因預(yù)防性用于易產(chǎn)生室顫、發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的初發(fā)年輕患者；一旦發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速（室速），立即用利多卡因靜注，早搏消失后，可持續(xù)靜點(diǎn)；發(fā)生室顫，盡快采用非同步直流電除顫。室速療效不滿意時(shí)，也應(yīng)及早采用同步電復(fù)律；對(duì)緩慢心律失常，?？捎冒⑼衅芳∽⒒蜢o注；ⅱ-ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，可安置臨時(shí)起搏器；室上性快速心律失常，用洋地黃類、異搏定類藥物不能控制時(shí)，可同步電復(fù)律。

6、急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治療。肺水腫時(shí)首選硝普鈉靜點(diǎn)，同時(shí)用嗎啡、速尿、西地蘭，并須監(jiān)測(cè)血容量、血壓、心排血量及肺毛楔入壓，心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明，如能維持血壓，可加用硝普鈉。有條件者用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)，可提高存活率。

7、急性心肌梗死二期預(yù)防。出院前利用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)、超聲心動(dòng)圖、放射性同位素運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)有癥狀或無(wú)癥狀性心肌缺血和嚴(yán)重心律失常，了解心功能，從而估計(jì)預(yù)后，決定并實(shí)行冠狀動(dòng)脈造影，經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，以預(yù)防再梗死或猝死。

8、生活與工作安排。出院后經(jīng)2～3個(gè)月，酌情恢復(fù)部分或輕工作，以后部分病人可恢復(fù)全天工作，但要避免過(guò)勞或過(guò)度緊張。

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