關(guān)于右室心肌梗塞的癥狀表現(xiàn)是什么樣的,相信很多人都不是很了解,為了幫助大家了解右室心肌梗塞的癥狀表現(xiàn)是什么樣的,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:
其發(fā)病率較低的原因:①右冠狀動(dòng)脈的血流灌注情況與左冠不同,在收縮及舒張期均有灌注;②右室壁較薄,代謝所需能量較少,同時(shí)右室壓低且易形成側(cè)支循環(huán);③右室及左室下壁的主要供血均來自右冠狀動(dòng)脈,故二者常同時(shí)受累。研究發(fā)現(xiàn),多數(shù)右室梗塞讀者有多支冠脈血管病變,只有在右冠狀動(dòng)脈阻塞后同時(shí)有左前降支的嚴(yán)重阻塞而限制了通向右室的側(cè)支循環(huán),才易導(dǎo)致右室梗塞。
右室梗塞除具有一般心肌梗塞的癥狀外,還有Kussmaul征陽性,體循環(huán)低血壓或休克、奔馬律、低氧血癥等特征性表現(xiàn),但無肺淤血征象。Kussmaul征是指頸靜脈壓力增高,頸靜脈怒張伴深吸氣時(shí)增強(qiáng)的體征。心電圖至少有一個(gè)右心導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高>1mm(尤其是V?4R導(dǎo)聯(lián))伴QS或QR波,并有動(dòng)態(tài)變化。血流動(dòng)力學(xué)
檢查右房壓≥1.33kPa,右房壓大于肺毛細(xì)血管楔嵌壓,右室舒張期壓力曲線呈“平方根”樣改變。二維超聲心動(dòng)圖可見右室擴(kuò)大,右室壁收縮喪失及右室壁節(jié)段性收縮異常。一般說來,右室梗塞的近期和遠(yuǎn)期預(yù)后均較左室梗塞為佳。
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