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心肌炎在國際上無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，多采用結(jié)合臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查和其他相關(guān)輔助檢查來確診。2013年歐洲心臟病年會(ESC)首次提出臨床擬診心肌炎的標(biāo)準(zhǔn)：

臨床表現(xiàn)

1）急性胸痛；

2）數(shù)天至3個月新發(fā)生的心衰或心衰癥狀；

3）心悸，無明顯誘因的心律失常、暈厥或心源性猝死；

4）不能解釋的心源性休克；

輔助檢查

1）心電圖改變：ST-T改變、房室傳導(dǎo)阻滯、異常Q波、室上性心動過速等；

2）心肌損傷標(biāo)志物：肌鈣蛋白I或T升高；

3）影像學(xué)檢查(超聲心動圖或心臟磁共振)示心臟結(jié)構(gòu)和功能異常；

4）心臟磁共振證實(shí)心肌組織學(xué)的特征：T2WI示心肌水腫和(或)心肌延遲強(qiáng)化掃描呈強(qiáng)化信號。

5）疑似心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：有≥1個臨床表現(xiàn)并有輔助檢查≥1項(xiàng)輔助檢查異常者；若無臨床癥狀，則需符合≥2項(xiàng)輔助檢查異常者；同時(shí)均應(yīng)排除其他疾病。臨床疑似心肌炎患者建議入院進(jìn)一步觀察及檢查，心內(nèi)膜心肌組織活檢確定診斷。

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