關于新生兒黃疸的問題,估計是寶寶出生后困擾寶媽的第一件大事。關于“新生兒黃疸的病因”相關內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
新生兒黃疸的病因
總述
本病患者的血清膽紅素較高,其本質(zhì)是因機體生成的膽紅素超過了機體處理、排泄它的能力,導致膽紅素積聚,主要與新生兒膽紅素代謝特點有關。
基本病因
1、膽紅素生成過多
新生兒每日生成的膽紅素明顯高于成人(新生兒8.8mg/kg,成人3.8mg/kg),主要是因紅細胞被分解、破壞增多引起。
2、血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力不足
白蛋白可與游離膽紅素結(jié)合,將其運輸?shù)礁闻K進行代謝。但由于酸中毒等原因可影響白蛋白的結(jié)合能力,或因新生兒體內(nèi)白蛋白含量不足,導致膽紅素代謝減少,出現(xiàn)血清膽紅素升高。
3、肝細胞處理膽紅素能力差
肝細胞的受體蛋白可結(jié)合膽紅素,并經(jīng)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UDPGT)的催化,形成水溶性結(jié)合膽紅素后經(jīng)膽汁排泄到腸道,繼之排出體外。但新生兒出生后,肝細胞受體蛋白含量低,UDPGT的含量低且活性差,故肝臟排泄膽紅素能力較弱。
4、腸肝循環(huán)
新生兒腸蠕動性差,腸道菌群尚未完全建立,且腸腔內(nèi)β-葡萄糖醛酸酐酶活性相對較高,可將結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成游離膽紅素,然后被腸道重吸收,導致腸-肝循環(huán)增加,血膽紅素水平增高。此外,胎糞含膽紅素較多,如排泄延遲,也可使膽紅素重吸收增加。
危險因素
新生兒溶血、頭顱血腫、皮下淤血、早產(chǎn)、感染、窒息、缺氧、酸中毒、敗血癥、高熱、低體溫、低蛋白血癥、低血糖、肝臟疾病、膽道病變等均為黃疸發(fā)生的危險因素或使原有黃疸加重。
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