新生兒黃疸偏高與什么有關(guān) 會(huì)影響寶寶智力嗎？為幫助大家來了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享如下，供大家參考。

醫(yī)學(xué)上表明，新生兒黃疸偏高的原因有兩方面：

一方面是新生兒體內(nèi)的紅細(xì)胞過多，紅細(xì)胞被破壞后，產(chǎn)生了過多的膽紅素；另一方面，由于新生兒肝臟功能不成熟，致使膽紅素代謝受限制，造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的，也可能是病理性的。如果是生理性黃疸，不需要特殊處理就可以自行消退。病理性黃疸是由于疾病所引起的，使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常，它發(fā)生在新生兒的特定時(shí)期，使生理性黃疸明顯加重，并容易與生理性黃疸相混淆。

病理性黃疸分為：感染性和非感染性。感染性黃疸是由細(xì)菌和其他病原體感染所致，如病毒、梅毒螺旋體、弓形蟲等；非感染性黃疸有溶血性黃疸、膽道閉鎖和遺傳性疾病等。

辨別新生兒是生理性黃疸還是病理性黃疸，對治療至關(guān)重要！

新生兒生理性黃疸一般不深，其特點(diǎn)為： 

1.黃疸一般在生后2～3天開始出現(xiàn)。

2.黃疸逐漸加深，在第4～6天達(dá)高峰，以后逐漸減輕。

3.足月出生的新生兒，黃疸一般在生后2周消退，早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。

4.黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色，常只限于面部和上半身，這種情況下的寶寶一般發(fā)育正常。

5.化驗(yàn)血清膽紅素超過正常2mg/dl(34.2μmol/L)，且小于12.9mg/dl(221μmol/L)。如果寶寶的黃疸屬于這個(gè)范圍，家長們不必?fù)?dān)心。

導(dǎo)致寶寶智力下降的病因是核黃疸

一般來說，生理性黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會(huì)影響小兒智力。但當(dāng)血中的膽紅素濃度超過340μmol/L時(shí)， 膽紅素可通過血腦屏障進(jìn)入腦組織，影響腦細(xì)胞的能量代謝，致使腦細(xì)胞因能量不足而變性壞死，其中以大腦基底節(jié)、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯，此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病，嚴(yán)重危害著寶寶的智力健康。

核黃疸發(fā)生時(shí)，小兒黃疸明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒會(huì)死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

新生兒黃疸偏高的原因有：

1、新生兒的體內(nèi)紅細(xì)胞過多，紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生了過多的膽紅素，膽

紅素是導(dǎo)致黃疸產(chǎn)生的直接原因，所以新生兒會(huì)出現(xiàn)黃疸偏高。

2、膽紅素的代謝需要肝臟里面的肝臟酶參與，新生兒的肝臟功能不是很

完善，所以導(dǎo)致了肝臟酶分泌不足，從而使得膽紅素排出不及時(shí)，導(dǎo)致

了黃疸偏高。

3、膽紅素的排出需要膽道參與，新生兒膽道功能尚不健全，所以導(dǎo)致膽

紅素堆積在體內(nèi)無法及時(shí)的排出，造成了膽紅素過高，導(dǎo)致了黃疸偏

高。

4、膽紅素還可以從大便中排出，但是新生兒胎便比較粘稠，導(dǎo)致膽紅素

排出不是很順暢，從而使得新生兒體內(nèi)的膽紅素過高，導(dǎo)致了黃疸偏

高。

5、另外母子血型不合也會(huì)導(dǎo)致膽紅素在新生兒體內(nèi)堆積無法排出，另外

病理性的黃疸可能是由于新生兒的疾病導(dǎo)致，比如新生兒窒息、早產(chǎn)、

感染等因素菌可以導(dǎo)致新生兒黃疸過高。

6、母乳喂養(yǎng)也可以導(dǎo)致膽紅素在新生兒體內(nèi)堆積造成新生兒的黃疸偏

高。

家里有患有黃疸的寶寶，家長們要怎么護(hù)理才能防止核黃疸的發(fā)生呢？

（1）判斷黃疸的程度

家長可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度。如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸；軀干部皮膚黃染，為中度黃疸；如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。

（2）觀察大便顏色

如果大便成陶土色，應(yīng)考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

（3）家長們應(yīng)盡量讓新生兒胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會(huì)經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。

（4）給新生兒充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。

當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí)，家長們可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時(shí)，應(yīng)及時(shí)將寶寶送往醫(yī)院治療，防止核黃疸的發(fā)生，避免影響小兒的智力發(fā)育。

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