關(guān)于新生兒嘔吐的診斷依據(jù)（嘔吐類型、時間和伴隨癥狀），醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯搜集整理了一些相關(guān)資料，現(xiàn)分享給大家，供參考了解。

1.嘔吐類型

（1）溢乳  由于新生兒胃呈水平狀，賁門松弛，哺乳后即從口角溢出奶汁，不影響生長發(fā)育，常于生后6個月左右消失，不屬于真正的嘔吐。

（2）一般嘔吐  常伴惡心，每次吐得不重，多為胃內(nèi)容物，多見于喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸道感染或全身感染的伴隨癥狀，常見于內(nèi)科疾病。

（3）反復(fù)嘔吐  無規(guī)律性，嘔吐一般不含膽汁，主要見于胃食管反流。

（4）噴射性嘔吐  突然發(fā)生，嘔吐量較大，隨日齡增加嘔吐物可為奶樣、乳酪樣，具酸腐味，不含膽汁。主要見于大量空氣吞入、胃扭轉(zhuǎn)、幽門梗阻。在顱內(nèi)壓增高性疾病時可嘔吐大量含膽汁樣液。

2.嘔吐發(fā)生時間

生后7天內(nèi)發(fā)生的早期新生兒嘔吐應(yīng)重點(diǎn)考慮食管閉鎖、咽下綜合征、胃食管反流、胎糞性便秘、胃扭轉(zhuǎn)等；生后7天后發(fā)病的中晚期新生兒嘔吐應(yīng)考慮肥厚性幽門狹窄、腸梗阻、壞死性小腸結(jié)腸炎等。

3.嘔吐伴隨癥狀

（1）嘔吐物顏色  清談或透明色黏液，可能是食管內(nèi)容物；伴有酸味、有奶汁或凝塊，多來自胃內(nèi)；乳凝塊多、伴酸腐味，有持久的規(guī)律性，多為幽門及十二指腸梗阻；嘔吐物為綠色，可能為較高位腸梗阻，首先要除外先天畸形，如呈均勻綠色，應(yīng)考慮是否有腸旋轉(zhuǎn)不良，也可能為敗血癥所致；嘔吐物為糞性有臭味，多為低位腸梗阻；嘔吐物有血首先考慮消化道黏膜出血。

（2）嘔吐與腹部  上腹部膨隆下腹部塌陷，提示梗阻位置較高；腹部異常膨隆呈球形，皮膚緊張發(fā)亮，則是低位梗阻；腸鳴音消失，是麻痹性腸梗阻的表現(xiàn)。

（3）嘔吐與排便  嘔吐同時伴有稀便、水樣便、蛋花樣便等，為胃腸功能紊亂、消化不良、腸炎等所致，最為常見；伴血便，內(nèi)科要考慮腸道感染、出血性疾病、過敏性腸炎等，外科要考慮有無壞死性小腸結(jié)腸炎、肛門直腸炎癥、肛裂、腸道畸形；伴排便逐漸減少到停止，膨隆不減輕，則可能為完全性腸梗阻，伴排便為不完全性梗阻。肛查時有氣體溢出，則為麻痹性腸梗阻。

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