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哪種情況下容易患先天性心臟???
一、藥物因素。孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物,如鋰、苯妥英鈉或類(lèi)固醇等,都可導(dǎo)致胎兒先心病的患病率達(dá)到2%.
二、糖尿病。孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情者,可致胎兒先天性心臟病的危險(xiǎn)性為2%,如果妊娠早期病情控制穩(wěn)定,則危險(xiǎn)性下降。
三、病毒感染。婦女在懷孕最初3個(gè)月,特別是懷孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。其中風(fēng)疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍?zhǔn)住4送?,流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。
四、不良嗜好。孕婦嗜好“吞云吐霧”或丈夫吸煙、妻子“被動(dòng)吸煙”可使胎兒畸形或小兒先心病發(fā)生。嬰兒先心病發(fā)病率醫(yī)學(xué)教育——網(wǎng)搜集整理,吸煙母親所生嬰兒是不吸煙母親的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,會(huì)使胎兒染色體發(fā)生異常,生下患酒精中毒癥的嬰兒,大多數(shù)伴有心臟血管異常。
五、有先天性心臟病家族遺傳史。兄弟姐妹同時(shí)患先心病、父母與子女同時(shí)患先心病的情況頗不少見(jiàn)了,而且其疾病性質(zhì)甚為近似。若母親所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性為2%左右;若連續(xù)兩胎皆為先心病者,再生的先心病兒可能增至10%.若母親患有先心病,第二代患先病的危險(xiǎn)性為10%.
六、近親婚配。近親婚配是使胎兒致畸而發(fā)生先心病的高危因素。
七、妊娠早期受到輻射。妊娠早期受到放射性物質(zhì)如x射線(xiàn)以及同位素等過(guò)量照射。
先天性心臟病檢查確診項(xiàng)目
一體格檢查
如體格檢查發(fā)現(xiàn)有心臟典型的器質(zhì)性雜音心音低鈍心臟增大心律失常肝大時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查排除先天性心臟病。
二特殊檢查
(1)X線(xiàn)檢查:可有肺紋理增加或減少心臟增大但是肺紋理正常心臟大小正常并不能排除先天性心臟病。
(2)超聲檢查:對(duì)心臟各腔室和血管大小進(jìn)行定量測(cè)定,用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴(yán)重程度是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一。
(3)心電圖檢查:能反映心臟位置心房心室有無(wú)肥厚及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的情況。
先天性心臟病檢查確診項(xiàng)目
(4)心臟導(dǎo)管檢查:是先天性心臟病進(jìn)一步明確診斷和決定手術(shù)前的重要檢查方法之一通過(guò)導(dǎo)管檢查了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化明確有無(wú)分流及分流的部位。
(5)心血管造影:通過(guò)導(dǎo)管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術(shù)治療的患者可作心血管造影將含碘造影劑通過(guò)心導(dǎo)管在機(jī)械的高壓下迅速地注入心臟或大血管同時(shí)進(jìn)行連續(xù)快速攝片或拍攝電影觀察造影劑所示心房心室及大血管的形態(tài)大小位置以及有無(wú)異常通道或狹窄閉鎖不全等。
(6)色素稀釋曲線(xiàn)測(cè)定:將各種染料(如伊文思藍(lán)美藍(lán)等),通過(guò)心導(dǎo)管注入循環(huán)系統(tǒng)的不同部位然后測(cè)定指示劑在動(dòng)脈或靜脈血中稀釋過(guò)程形成的濃度曲線(xiàn)變化根據(jù)此曲線(xiàn)的變化可判斷分流的方向和位置進(jìn)一步計(jì)算出心排血量和肺血容量等。
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