“多虧有醫(yī)生仔細(xì)負(fù)責(zé),否則后果沒(méi)法想象?!被颊哧愊壬杏X(jué)近日渾身酸痛,自認(rèn)是患上了流感。醫(yī)生追問(wèn)肩痛癥狀,發(fā)現(xiàn)“元兇”居然是心肌梗死。
最近半個(gè)月,57歲的陳先生肩膀疼痛異常,后來(lái)發(fā)展為渾身酸痛,他開(kāi)始以為是肩周炎復(fù)發(fā),后來(lái)又懷疑患上了流感,就到武漢市第四醫(yī)院急診科檢查。
接診的急診科郭張強(qiáng)博士詳細(xì)詢問(wèn)陳先生的過(guò)往病史?!鞍l(fā)熱伴肩周痛不一定是肩周炎,這次發(fā)燒可能不是單純的流感。”郭醫(yī)生為陳先生申請(qǐng)了急診心電圖檢查,結(jié)果顯示是心肌梗塞。
該院急診科主任楊虹介紹,心肌梗死引起的疼痛表現(xiàn)多樣,除典型的胸部不適外,還可以表現(xiàn)為胸部以外的不適。一般來(lái)說(shuō),肩周炎發(fā)作與勞累、吸煙、情緒激動(dòng)等關(guān)系不明顯。但心臟病引起的肩痛不規(guī)律,尤其是與勞累、情緒波動(dòng)、抽煙等有明顯關(guān)聯(lián)時(shí),應(yīng)引起高度警惕。楊虹解釋,陳先生的癥狀其實(shí)是心絞痛引起的肩部疼痛,包括患者出現(xiàn)“感冒”癥狀,實(shí)際上是心肌梗死的組織壞死后表現(xiàn)出的發(fā)熱癥狀。
“很多人認(rèn)為心臟病一定會(huì)有胸部不適的情況,其實(shí),心臟病除胸骨后疼痛的典型癥狀外,還有頸部疼痛、肩部疼痛、后背疼痛、胃痛、上腹部疼痛、牙疼、嗓子不適甚至肢體疼痛等不典型表現(xiàn),這些都可能是心絞痛的表現(xiàn)。”