精阜炎在臨床上并不少見(jiàn)，由精阜炎導(dǎo)致性功能障礙者占發(fā)病率的30%～70%，在性功能障礙中陽(yáng)痿的發(fā)病占約15%～30%。生殖系炎癥導(dǎo)致性功能障礙問(wèn)題，病因是綜合性的，而且比較復(fù)雜。精阜炎致陽(yáng)痿發(fā)生的病因病機(jī)也是如此。

首先了解一下男性精阜的解剖特點(diǎn)，在前列腺包繞的尿道前列腺部，管腔較寬，在后壁中線上有一條長(zhǎng)的縱形隆起，叫尿道嵴，嵴的中部形成一橢圓形凸起，即稱之為精阜。它是交通的樞紐，所以有重要的生理功能。精阜中央有一個(gè)小凹陷，是胚胎發(fā)生時(shí)的遺跡，叫前列腺小囊，沒(méi)有生理功能。精阜及其附近粘膜面上，有散在的前列腺排泄管開(kāi)口。睪丸排出的精子，前列腺和精囊腺排出的分泌液在此混合，成為精液的主要成分，然后經(jīng)尿道射出體外。由于精阜部位分布有豐富的神經(jīng)，是發(fā)生高度性興奮反應(yīng)的性感區(qū)。當(dāng)精液射出通過(guò)精阜、射精管口時(shí)，刺激局部的神經(jīng)末梢，并將性興奮的信號(hào)傳向大腦皮層，對(duì)性中樞顯示興奮作用，從而會(huì)對(duì)性欲高潮的特性有所影響，增強(qiáng)性感。射精時(shí)，精阜及射精管口有一定程度的收縮動(dòng)作，使射精更為有力，能加速射精和增強(qiáng)前列腺與精囊腺的排泄功能。

當(dāng)患者有先天性精阜肥大時(shí)，精阜單純性增生可使體積增至正常時(shí)的1～4倍，除引起排尿困難外，另一典型癥狀是陰莖的異常勃起。這也說(shuō)明精阜在男性性功能的發(fā)揮上具有一定的作用，但是機(jī)理至今尚未完全清楚。

而慢性精阜炎癥時(shí)由于血尿、膿尿等反復(fù)作用造成假性增生時(shí)，精阜可以表現(xiàn)為不規(guī)則增大，粘膜表面出現(xiàn)顆粒，組織脆弱，易出血，有水皰或肉芽樣物，凡細(xì)菌感染、化學(xué)和物理?yè)p傷、尿道異物、周圍組織炎癥、酗酒、嚴(yán)重包莖和包皮口狹窄造成排尿不暢，頻繁手淫、經(jīng)常性交中斷、性交延長(zhǎng)和縱欲過(guò)度等均可使精阜處于長(zhǎng)期的慢性充血狀態(tài)，造成細(xì)菌性或非細(xì)菌性炎癥。輕度炎癥時(shí)，其表現(xiàn)與一般尿道炎癥狀相似，如尿道不適，尿道口有少量稀薄粘液性分泌物，尿頻、尿痛及尿急等癥狀，但多無(wú)性功能受干擾的表現(xiàn)。癥狀加重時(shí)，則大部分發(fā)生性功能的障礙，如早泄、遺精、陽(yáng)痿等。

陽(yáng)痿多由慢性精阜炎引起，慢性的炎癥刺激有精阜及周圍組織充血和水腫時(shí)，性興奮出現(xiàn)后，發(fā)生射精疼痛，個(gè)別病人對(duì)痛覺(jué)十分敏感，難于性交，長(zhǎng)期的焦慮不安誘發(fā)陽(yáng)痿發(fā)生。炎癥刺激使精阜發(fā)生萎縮性變化，興奮閾提高，不能有效地參與射精過(guò)程，則會(huì)發(fā)生射精延遲，炎癥時(shí)局部神經(jīng)末梢興奮性減退，或射精疼痛超過(guò)了性快感，所以性欲高潮會(huì)減退或不明顯，久而久之，會(huì)引起性欲減退的一系列的表現(xiàn)。因此，精阜炎本身癥狀復(fù)雜多樣，其中性功能障礙的表現(xiàn)又截然不同，所以當(dāng)臨床上有尿道不適和泌尿系感染癥狀，又伴有性功能方面的問(wèn)題，應(yīng)想到精阜炎存在的可能。臨床檢查包括尿道鏡檢查，直接觀察精阜的變化，可以幫助判斷病情，做到及時(shí)確診，及時(shí)治療，以防延誤診治，造成不良后果的發(fā)生。