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按病理學劃分,常見的5種慢性咽炎

2020-12-29 16:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“按病理學劃分,常見的5種慢性咽炎”,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了相關(guān)內(nèi)容分享如下,供參考。

慢性咽炎

從病理學上,慢性咽炎可分為以下5類:

1.慢性單純性咽炎

此種類型較常見,表現(xiàn)為咽部黏膜慢性充血。病變主要集中在咽部黏膜層,其血管周圍有較多淋巴組織浸潤,也可見白細胞及漿細胞浸潤。黏膜及黏膜下結(jié)締組織增生,可伴有黏液腺肥大,腺體分泌功能亢進,黏液分泌增多且較黏稠。

2.慢性肥厚性咽炎

又稱慢性顆粒性咽炎及咽側(cè)炎,慢性單純性咽炎遷延不愈可形成慢性肥厚性咽炎,此種類型在臨床中也很常見。咽部黏膜層充血增厚,黏膜及黏膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生,在黏液腺周圍的淋巴組織增生突起,表現(xiàn)咽后壁多個顆粒狀淋巴濾泡,可呈慢性充血狀,亦可多個淋巴濾泡融合為一體。黏液腺內(nèi)的炎性滲出物可被封閉其中,在淋巴顆粒隆起的頂部形成囊狀白點,破潰時可見黃白色滲出物。此型慢性咽炎常累及咽側(cè)索淋巴組織,使其增生肥厚,呈條索狀。

3.萎縮性及干燥性咽炎

臨床中較少見。發(fā)病初期黏液腺分泌減少,分泌物稠厚而干燥。繼因黏膜下層慢性炎癥,逐漸發(fā)生機化及收縮,壓迫腺體與血管,使腺體分泌減少和營養(yǎng)障礙,致使黏膜及黏膜下層逐漸萎縮變薄。咽后壁上可有干痂或膿痂附著,通常伴有臭味。

4.慢性過敏性咽炎

又稱慢性變應(yīng)性咽炎。為發(fā)生于咽部黏膜的由IgE介導的I型變態(tài)反應(yīng)。變應(yīng)原刺激咽部黏膜,使合成IgM的漿細胞轉(zhuǎn)化為合成IgE的漿細胞,IgE又附著于肥大細胞、嗜堿性粒細胞表面,使咽部黏膜處于致敏狀態(tài)。當相同的變應(yīng)原再次接觸機體后,變應(yīng)原與介質(zhì)細胞表面的IgE結(jié)合,導致介質(zhì)細胞脫顆粒,釋放包括組胺、合成前列腺素等多種炎性介質(zhì),可引起毛細血管擴張、血管通透性增加、腺體分泌增多,引起過敏反應(yīng)。而食物性過敏原主要通過補體C3、C4途徑引起過敏反應(yīng)。慢性過敏性咽炎多伴發(fā)于全身變應(yīng)性疾病或變應(yīng)性鼻炎,亦可單獨發(fā)病。季節(jié)性慢性過敏性咽炎,其癥狀可有季節(jié)性變化。如對食物過敏,可在進食致敏性食物后出現(xiàn)慢性咽炎的相關(guān)癥狀。

5.慢性反流性咽炎

與胃食管反流相關(guān)。胃液由于胃食管反流直接損傷咽部黏膜或通過神經(jīng)反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎癥。

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