當(dāng)一些人出現(xiàn)腰酸背痛、渾身無(wú)力等等癥狀時(shí),大家會(huì)分不清楚這些癥狀到底是腰間盤(pán)突出引起的,還是腰肌勞損引發(fā)的。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特地為大家編輯整理了腰間盤(pán)突出和腰肌勞損的區(qū)別方法有哪些這篇文章,希望對(duì)大家能夠有所幫助。
方法1:影像學(xué)檢查
利用x光、ct或核磁共振來(lái)鑒別。腰椎間盤(pán)突出患者的腰椎正側(cè)位x片往往可見(jiàn)腰椎側(cè)彎,相應(yīng)椎間隙變窄,兩側(cè)不等寬,骨贅形成等。腰背肌勞損是指腰部肌肉,筋膜與韌帶軟組織慢性損傷,臨床主要表現(xiàn)以腰痛為主,檢查脊柱外形一般正常。而ct或核磁共振則可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)的退變程度,明確腰椎間盤(pán)是否突出。
方法2:有無(wú)腿痛
據(jù)悉,腰椎間盤(pán)突出的疼痛分為三種,一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎間盤(pán)突出多發(fā)生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來(lái)自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根,所以腰椎間盤(pán)突出患者多有坐骨神經(jīng)痛,或有的從臀部開(kāi)始,逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾的腿痛。不同的是,腰肌勞損通常只有腰痛,因此鑒別二者首先要看患者有沒(méi)有腿痛。
從痛感來(lái)講,腰椎間盤(pán)源性腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛,而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛,甚至是劇烈疼痛。
方法3:活動(dòng)是否受限
腰背肌勞損患者腰部活動(dòng)度一般影響不大,通常是早晨起床或久坐起立時(shí),腰背痛誘發(fā)加劇,相反活動(dòng)開(kāi)來(lái)后可明顯緩解。但是腰椎間盤(pán)突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個(gè)方向的彎腰困難。
方法4:壓痛點(diǎn)是中間還是兩邊
對(duì)于純腰痛的患者而言,部分腰椎間盤(pán)突出病人的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁,距離中線1. 5 - 3cm處,即背部中間。壓痛時(shí),可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。
腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無(wú)壓痛,而腰背肌局部有壓痛,即在遠(yuǎn)離背部中線的腰背部?jī)蛇叺募∪?。尤其?duì)于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無(wú)明顯壓痛點(diǎn)的情況,更可能是腰椎間盤(pán)導(dǎo)致的腰背痛,專業(yè)稱腰椎間盤(pán)源性腰背痛。