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腰間盤突出的癥狀：

總述

大多數(shù)患者表現(xiàn)為腰痛和坐骨神經(jīng)痛，和伴有下肢放射性疼痛、麻木、無力，影響患者行走和腰部活動。重癥者可出現(xiàn)大小便失禁、鞍區(qū)感覺異常。

典型癥狀

1、腰痛

這是大多數(shù)患有本病的患者最早出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率極高。臨床上以持續(xù)性腰背部鈍痛為多見，平臥位減輕，站立則加劇。另一類疼痛為腰部痙攣樣劇痛，不僅發(fā)病急驟突然，且多難以忍受，非臥床休息不可，此主要是由于缺血性神經(jīng)根炎，即髓核突然突出壓迫神經(jīng)根所致。

2、坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生。典型的坐骨神經(jīng)痛是從下腰部放射至臀后部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背部。咳嗽、噴嚏和排便等一系列使腦脊液壓力增高的動作，都可加重腰痛和放射痛?；颊邽榱藴p輕坐骨神經(jīng)受壓所承受的張力而取彎腰、屈髖、屈膝位，以減輕疼痛。

3、下腹部痛或大腿前側(cè)痛

在高位腰椎間盤突出，L1～4神經(jīng)根受累，可刺激這些神經(jīng)根與神經(jīng)根之間的交通支及椎竇神經(jīng)中的交感神經(jīng)纖維出現(xiàn)下腹部、腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。

4、肢體麻木

當(dāng)椎間盤突出刺激了本體感覺和觸覺纖維，引起肢體麻木而不出現(xiàn)下肢疼痛，麻木感覺區(qū)按受累神經(jīng)區(qū)域皮節(jié)分布。

5、間歇性跛行

病人行走時，隨著距離的增多而出現(xiàn)腰背痛或患側(cè)下肢放射痛或麻木加重，取蹲位或坐位休息一段時間癥狀可緩解，再行走癥狀又復(fù)出現(xiàn)，稱為間歇性跛行。

6、馬尾綜合征

少數(shù)情況下，椎間盤組織會壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)馬尾綜合征，主要表現(xiàn)為大小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。男性出現(xiàn)陽痿，女性出現(xiàn)尿潴留和假性尿失禁。

7、肌肉無力、萎縮、癱瘓

神經(jīng)根嚴(yán)重受壓時使神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓。部分病情嚴(yán)重的患者，最終發(fā)展為癱瘓。

8、腰椎側(cè)凸

長期有腰椎間盤突出的患者，疼痛會導(dǎo)致站姿或坐姿不正確，導(dǎo)致出現(xiàn)腰椎側(cè)凸。

9、腰部活動受限

大部分腰椎間盤突出患者都有不同程度的腰部活動受限，急性期尤為明顯，腰部前屈時疼痛最明顯。

并發(fā)癥

腰椎間盤突出癥中的中央型突出常導(dǎo)致大小便失禁、不完全性雙下肢癱瘓。

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