腰椎間盤突出該如何治療才有效呢?這是一個(gè)備受關(guān)注的問題。我們可以從以下3方面來進(jìn)行綜合性的康復(fù)治療。
1.腰椎間盤突出的自我康復(fù)鍛煉
(1)急性期的鍛煉
急性發(fā)作期初期,以絕對(duì)臥床休息為主,待有所緩和后,可嘗試以下動(dòng)作。
①坐位
坐位腰部挺直,椅子要有較硬的靠背。椅子腿搞度與病人膝到足的高度相等。坐位時(shí),膝部略高于髖部,若椅面太高,可在足下墊一踏板。
②臥位
腰椎間盤突出癥病人應(yīng)睡硬板床,仰臥時(shí)膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放松,腰部自然落在床上。側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖,一側(cè)上肢自然放在枕頭上。
起座
從座位上站起的,一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方,腰部挺直,調(diào)整好重心后起立。
③下床
從臥位改為俯臥位,雙上肢用力撐起,腰部伸展,身體重心慢慢移向床邊,一側(cè)下肢先著地,然后另一仙下肢再移下,手扶慶頭站起。
(2)恢復(fù)期的鍛煉方法
①抱膝觸胸:
仰臥位雙膝屈曲,手抱膝使其盡量靠近胸部,但注意不要將背部弓起離開床面。
②直腿抬高:
仰臥位將雙手壓在臀下,慢慢抬起雙下肢,膝關(guān)節(jié)可微屈,然后放下,重復(fù)15次。
③壓腿:
坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,軀干前傾壓向伸直的下肢,然后交換成另一下肢。此動(dòng)作也可在站位進(jìn)行,下肢放在前面的椅背上。
④仰臥抬起骨盆:
仰臥位雙膝屈曲,以足和背部作支點(diǎn),抬起骨盆,然后慢慢落下,反復(fù)20次。該動(dòng)作能矯正下骨盆前傾,增加腰椎曲度。
⑤膝仰臥起坐:
仰臥位,雙膝屈曲,收腹使軀干抬起,雙手觸膝。
⑥側(cè)臥位抬腿:
側(cè)臥位上側(cè)腿可伸直,下側(cè)膝微屈,上側(cè)腿側(cè)抬起,然后慢慢放下,反復(fù)數(shù)十次。
爬行與膝觸肘,雙膝及上肢撐起俯臥:腰部放松慢慢下沉,重復(fù)10次后,一側(cè)下肢伸直,屈膝使其盡量觸及同側(cè)肘關(guān)節(jié),重復(fù)15次。
2.腰椎間盤突出的護(hù)理細(xì)節(jié)
(1)腰椎間盤突出--平時(shí)的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補(bǔ)充,注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。
(2)腰椎間盤突出--睡硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力,有利于患者的恢復(fù)。
(3)腰椎間盤突出--注意腰間保暖,盡量不要受寒,白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),加強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù)。
(4)腰椎間盤突出--平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要。注意適當(dāng)休息,不要過于勞累。,以免加重疼痛。
(5)腰椎間盤突出--平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。
(6)腰椎間盤突出--急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要。注意適當(dāng)休息,不要過于勞累,以免加重疼痛。
3.腰椎間盤突出的治療方法
(1)牽引治療:采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
(2)中藥膏貼治療:膏貼療法是目前臨床中治療腰椎間盤突出最安全最有效的療法。膏貼療法是用中草藥熬制而成的膏貼貼敷于患處,使藥物成分透過皮膚吸收,達(dá)到治療目的的療法。
(3)藥物注射治療:皮質(zhì)激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個(gè)療程,2~4周后可再用一個(gè)療程。
(4)手術(shù)治療:針對(duì)病史超過三個(gè)月或疼痛劇烈的患者需要采用手術(shù)了療法,經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)
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