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嬰幼兒腹瀉時有很多家長能通過肉眼發(fā)現(xiàn)孩子生病了,但是不能準(zhǔn)確的判斷疾病,需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,檢查的方法有很多種多。常見的有糞便檢查、胰腺外分泌功能試驗等,患者可以根據(jù)患兒的病情選擇檢查項目。下面就為您詳細(xì)一些檢查項目,僅您參考。
1、糞便檢查
消化不良:糞便有脂肪滴或少量粘液。
結(jié)腸性腹瀉:糞便量少,含黏液、膿血。
真菌性腸炎:糞便可見真菌抱子及菌絲。
腸炎:糞便含白細(xì)胞及偶見紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞。
原蟲、寄生蟲性腹瀉:排除其他原因,糞便中發(fā)現(xiàn)原蟲、寄生蟲或蟲卵。
小腸性腹瀉或肝、膽、胰腺功能低下性腹瀉:糞便性狀呈糊狀、稀便或水樣,量多或具惡臭,糞便中不含黏液、膿血或僅含脂肪。
因感染引起的腹瀉,糞便培養(yǎng)可分離出多種致病菌,糞便取材要新鮮,及時送檢。此結(jié)果為陰性時,應(yīng)多次送糞便培養(yǎng)。
2、胰腺外分泌功能試驗
試餐試驗(Lundh試驗)、苯甲酰-酪氨酸-對氨基苯甲酸試驗(PABA試驗)及促胰泌素試驗等。
(1)試餐試驗:以面包片牛奶200ml、煮雞蛋1只、干酪50g(含脂肪20g蛋白質(zhì)30g碳水化合物25g)為標(biāo)準(zhǔn)試餐作刺激劑,進(jìn)餐后每隔分鐘分別測定血清胃泌素的濃度。
(2)苯甲酰-酪氨酸-對氨基苯甲酸試驗:口服后,收集6小時尿,測定其排出量。
3、小腸吸收功能試驗
(1)右旋木糖試驗:
口服一定量的D-木糖后測定血及尿中D-木糖的濃度。小腸吸收功能不良者,尿中D-木糖排出量常減少。
(2)放射性核素標(biāo)記維生素B12吸收試驗(Schilling試驗):尿內(nèi)放射性核素含量顯著低于正常。
(3)測定糞便中脂肪球、氮含量、肌纖維和糜蛋白酶含量:糞便中肌纖維增多,糜蛋白酶含量降低。
糞便中含氮量增加:糖類吸收不良。
蘇丹Ⅲ染色,顯微鏡高倍視野下脂肪球高達(dá)100個以上:脂肪吸收不良。
4、小腸黏膜活組織檢查
適用于彌漫性小腸粘膜病變。用小腸活檢管吸取小腸粘膜作病理檢查。嬰幼兒不建議用此方法。
5、結(jié)腸鏡檢查
適用于回腸末端病變、大腸病變及其他潰瘍性病變。
6、逆行胰膽管造影檢查
適用于膽道及胰腺病變。
7、X線檢查
鋇餐或鋇劑灌腸檢查了解胃腸道的功能狀態(tài)、蠕動情況等。
8、B超、CT或MRI檢查
可觀察肝臟、膽道及胰腺等臟器有無與腹瀉有關(guān)的病變。對消化吸收不良性腹瀉及腫瘤性腹瀉等均有輔助診斷價值。
9、呼氣試驗
多為14C-三酰甘油呼氣試驗,適用于脂肪吸收不良者。口服14C標(biāo)記的三酰甘油,由肺內(nèi)呼出的14C標(biāo)記的CO2減少,而糞中14C標(biāo)記的CO2排出量增多。
10、其他:
(1)根據(jù)病情測定水分、電解質(zhì)。
心電圖檢查了解血鉀情況:
低鉀:T波平坦,然后代倒置,ST段降低,常出現(xiàn)U波,有時與T波融合。
嚴(yán)重低鉀:室性早搏及室性心動過速,個別重癥有心室纖顫。
(2)驚厥:測血清。
(3)重癥或不易判斷者:測血清鈉、鉀、氯化物和血?dú)夥治?,或測二氧化碳結(jié)合力。
以上為您介紹的就是嬰幼兒腹瀉的檢查項目,通過檢查,能查出患兒有什么類型的腹瀉,方便治療。在以后的生活中,一定要注意預(yù)防嬰幼兒腹瀉,孩子的飲食一定要定時定量,輔食一定要逐漸添加,不能一次添加幾種,不然會對孩子的腸胃造成負(fù)擔(dān)。
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